抽血化驗前，醫生為啥「逼著」你別吃飯？

去醫院化驗，一般人只知道空腹抽血就是不吃早飯。其實，飲食對檢驗項目的影響或干擾有很多。

飲食對生化項目的影響

如果早上8點做空腹抽血，則前一天晚上8點後就不要吃東西，但可少量喝點水。飲食對生化項目中葡萄糖和甘油三酯的影響最大，因為任何碳水化合物的攝入都會引起血糖的升高；而油脂的攝入會影響到甘油三酯的測定；抽血前一天進食高蛋白、高嘌呤飲食會引起尿酸或尿素氮升高，但對肌酐影響不大；含咖啡因的飲料會影響某些藥物和激素濃度的測定，也可使血漿游離脂肪酸濃度增加。

另一方面進食後，血中的脂質特別是甘油三酯的增加，可導致血清或血漿呈乳白色樣渾濁，給測定的比色、比濁等檢測方法帶來一定干擾。有些人拿到生化報告單，看到好多項目顯示脂血干擾無法測定，提示「嚴重脂血」，這說明您有高脂血症或前一天飲食過於油膩，加上血脂代謝又有障礙，造成血清中甘油三酯濃度過高而干擾其他項目測定。這時需要素食三天再複查生化項目。如果複查結果相同，那就需要進行降脂治療了。

此外，空腹時間超過16小時後，會因過度飢餓使血清白蛋白、轉鐵蛋白、葡萄糖、補體C3含量下降，血清膽紅素因清除率減少而血清濃度上升。飲酒後會使血漿尿酸、乳酸增加。短時間大量高鹽飲食會引起電解質鈉、氯顯著增高，而長期不進食則會引起低鈉血症，這些都會影響檢測的指標。

飲食對免疫項目的影響

免疫項目包括肝炎系列、抗核抗體、腫瘤標誌物、甲狀腺功能、生殖激素類、特定蛋白等檢測，一般要求空腹抽血，因為食物里可能含有某些激素成分會影響生殖激素水平的測定。

最近研究發現，服用某些保健品，如靈芝孢子粉、螺旋藻等，會引起某些腫瘤標誌物顯著升高，考慮是這些保健品中存在某些異嗜性抗原與這些糖類抗原存在交叉反應而引起的。所以建議檢測腫瘤標誌物前，先停止服用上述保健品一周，以免得到假陽性結果。

飲食對體液檢查的影響

除了血液檢查項目受飲食的影響外，某些尿液、糞便的結果也會受到飲食影響。比如大量飲用含糖量高的飲料，如可樂、雪碧等，可引起尿糖陽性；服用大量的維生素C後，會干擾尿液隱血、尿葡萄糖、尿膽紅素試驗，產生假陰性結果。而長期飢餓會導致尿酮體呈陽性反應。

糞便隱血檢驗也可致假陽性，如食用含鐵食物（如動物血）、服用鐵劑等。

文/浙江醫院檢驗科 葉雄偉

整理/陸桂芳

圖/源自網路

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