有問必答：中耳炎 滴鼻劑

前些天，我因為受涼感冒了，一個星期後感冒好了，可是總覺得左耳有一種悶塞的感覺，聽自己講話聲挺大的，但聽別人說話卻聽不清；有的時候耳朵還嗡嗡的響。醫生檢查後，說我患的是分泌性中耳炎。給我開了口服的藥物和滴鼻劑，令我疑惑的是：我得的是中耳炎，醫生幹嗎給我開滴鼻劑呀？

河北保定 范小平

范先生：

人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在頭面部的不同部位，從表面上看，它們並不相通，但實際上，它們都是以咽部為中心彼此相通的，咽鼓管又叫耳咽管，是溝通鼓室與鼻咽部的通道，一端開口於鼓室，另一端開口於鼻咽部的側壁。咽鼓管是中耳通氣引流的惟一通道，主要功能是引導鼻咽部氣體進入鼓室，平時閉合，僅在吞咽或呵欠時開放，以維持鼓膜兩側壓力平衡，從而保證鼓膜的正常振動。

當感冒時，鼻子發生炎症，分泌物增多。如果鼻腔內壓力增加，比如不恰當的擤鼻動作等，可使鼻腔內的分泌物經咽鼓管進入中耳腔，引起中耳炎。特別是兒童，由於其咽鼓管寬短而平直，鼻內分泌物更容易經此途徑引起中耳炎。鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管內膜互相連接，遇到傷風感冒或上呼吸道感染，這些黏膜均會發生腫脹、充血，甚至造成咽鼓管狹窄或阻塞，炎症會沿著咽鼓管侵犯中耳，導致中耳炎。

在鼻腔有急性感染 (急性鼻炎)或其他影響鼻腔通氣的疾病 (如慢性鼻炎、鼻竇炎等)時，使用滴鼻劑後對咽鼓管的功能恢復有好處。使用滴鼻劑可以使鼻腔分泌物減少、充血減輕，咽鼓管的腫脹、阻塞也會減輕。這樣能夠讓咽鼓管的功能得到恢復，有利於中耳炎的痊癒。因此，醫生在治療中耳炎時，往往會給患者開些滴鼻劑如呋喃西林麻黃素滴鼻液等藥物。

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