乳房有腫塊就是乳腺癌嗎？莫恐慌，3種檢查幫你辨別

有些女性在洗澡時摸到自己乳房裡有腫塊，嚇得自己心發慌，不少人以為自己得了乳腺癌呢？其實，不少良性乳腺病也會以腫塊的方式給女性一個「信號」，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。所以女性不必過於恐慌，建議先去醫院進行確診。

乳房腫塊是怎麼回事

乳房腫塊是乳房疾病的常見體征。女性的乳房本身就是凹凸不平的，許多婦女自己發現的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域，在月經來潮之前，這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。

乳房腫塊的常見疾病有哪些

臨床上查到的乳房腫塊絕大多數都是良性病變，如乳腺腺病，乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫，導管內乳頭狀瘤，乳腺導管擴張症和乳腺結核等。

乳腺腺病也就是乳腺增生，就腫塊的特點來看，乳腺腺病常同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等，界限不清的結節，常可被推動。

乳腺纖維腺瘤多為單發，摸起來境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，且活動度大。乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉，觸之較韌，腫塊光滑且可移動。

乳腺導管內乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質地較韌的腫物，直徑一般在0.3～1cm，多數伴有乳頭溢液。

乳腺導管擴張症又名漿細胞性乳腺炎，常以腫塊為首發癥狀，邊緣不整，表面欠光滑，多位於乳暈深處，大小常在3cm以內，常伴有乳房疼痛，可伴有皮膚破潰。

乳腺結核初起時多為孤立結節，逐漸形成一個至數個腫塊，邊界不清，易與皮膚粘連。

乳房腫塊中僅少數為癌，乳腺癌的腫塊多為無痛性單髮結節，邊緣不規則，多數質地較硬，常與皮膚粘連。

發現乳腺腫塊的患者需要進行哪些項檢查呢

首先，請有經驗的醫生查體，仔細觸診乳腺，明確乳腺腫物位置、大小、形態、有無壓痛、質地及活動與皮膚關係，同時檢查患者腋下及頸部（尤指鎖骨上區）有無腫大淋巴結。如果乳腺腫塊較大（大於5cm）或腫物與皮膚粘連，或腋下、鎖骨上已有淋巴結腫大，提示病變分期較晚，預後差。

醫生會根據患者不同情況建議患者進行如下檢查：

1.乳腺鉬靶X線攝片

乳腺X線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選檢查方法，也是目前能檢出臨床尚不能觸及的微小腫瘤的手段之一。乳腺癌在X線片中的直接徵象主要包括腫塊結節影和微小鈣化。惡性腫塊影常不規則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高。微小鈣化灶在乳腺癌早期診斷中具有十分重要的臨床意義，典型的惡性鈣化成群或成簇分布，大小、形態、數目不一。微小鈣化常常與腫物同時並存，在一簇微小鈣化中（1cm範圍內），數目越多，惡性可能性越大。

2.B超掃描

B超具有無損傷、無X線電離輻射、操作方便等特點，在顯示腋窩淋巴結及分辨囊實性腫物方面具有獨特的優越性，對緻密乳腺患者應行B超檢查。但B超不能顯示鈣化，其準確性受檢查者的經驗、責任心及耐心的限制。

3.細針腫物穿刺細胞學檢查

消毒後將細針刺入乳腺腫物內，抽取少量組織塗片，在顯微鏡下依據細胞形態判斷病變性質。其結論可作為確診依據。另外尚有乳腺CT、MRI等檢查手段，雖能較清晰的顯示病變範圍，有助於鑒別診斷和臨床分期，但因患者受線量大或費用昂貴等原因，極少作為常規檢查。

總之，目前以優質的乳腺鉬靶X線攝影輔以接觸式B超掃描作為主要檢查方法，結合臨床查體及針吸細胞學檢查，可對乳腺疾病做出較正確的診斷。