家犬已經打過疫苗,再咬人也不必擔心?錯誤
較真鑒定:被狗咬傷或者抓傷後,最好立即接種疫苗。
要點:
1、犯事的狗「打過疫苗」,也不能保證百分百沒有風險,被咬後最好立即進行預防。
2、「十日觀察法」(僅限於貓和狗)不是讓人在被咬後什麼都不做,先觀察個十天再說,而是推薦在立即接種疫苗的同時,對動物進行10天觀察,如果10後咬人的犬還健康,被咬者可以終止接種疫苗。
3、輕微抓傷、咬傷等情況也要引起重視。
查證者:李敏
誤區一:被已經打過疫苗的狗咬傷後不必接種狂犬病疫苗
較真:這個說法不能完全說是錯的,但應當慎重理解。世界衛生組織(WHO)發布的《狂犬病常見問題》曾專門提到過,如果咬人的狗「正確接種過狂犬病疫苗,並且經實驗室證實了疫苗的療效」,那麼去打疫苗不是必須的,否則應當進行正確的暴露後(咬傷、抓傷、其他接觸等)預防。這裡的關鍵在於,被咬的人能否確定咬人的狗「正確接種過疫苗」。據騰訊較真(微信號:Fact_Check)諮詢病毒學專業博士,這裡可能會存在以下問題:1.以前打的疫苗不一定是狂犬疫苗;2.狂犬疫苗可能失效;3.部分疫苗起效可能需要打幾次,可能是次數不夠;4.注射後也不是每條狗都產生免疫,少部分不起效。這則新聞提到,「這幾年東坡區發生的狂犬病,都是打了疫苗的狗,咬傷主人後,主人未引起重視發生的。」可能反映出當地狂犬疫苗普遍存在風險。這說明了公共衛生作為一門與很多因素有關的科學,其原則能否在每一地通用,是需要謹慎評估的。在當今中國,尤其是農村地區,「被已經打過疫苗的狗咬傷後」,還是要謹慎對待,最好去注射疫苗。
誤區二:被狗咬後不必立即接種疫苗,先觀察十天再說
較真:這是最常見的對「十日觀察法的」誤區、世界衛生組織第二版《狂犬病專家磋商會報告》里,提到了暴露分級和暴露後預防的情形:
可以看到,雖然「十日觀察法」(僅限於貓和狗)是世界衛生組織(WHO)推薦的狂犬病防治辦法之一,但不是讓人在被咬後什麼都不做,先觀察個十天再說,而是推薦在立即接種疫苗的同時,對動物進行10天觀察,如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡,就可以終止狂犬病預苗注射,同時可判定被咬人根本沒有被傳染上狂犬病。
也有人說國外存在「十日觀察內不需要打疫苗」的情況,比如美國疾控中心(CDC)上專門提到了被家養動物咬傷後的處理措施:如果你被一隻貓、狗或者雪貂咬傷,可以採用十天觀察法,而沒有必要接種抗狂犬病疫苗。要注意,這是因為美國家養動物定期免疫做得很好,不是狂犬病重疫區。而美國CDC也提到,在許多發展中國家,狗是狂犬病的主要載體。
誤區三:抓傷、咬傷等只要傷口不大,就不必在意
較真:「裸露的皮膚被輕咬、輕微抓傷、磨破」屬於世界衛生組織認定的「II級」暴露,這時候即便沒有出血的情況,也應該儘快接種疫苗。另外,如果自己身上有未長好的破損傷口,不小心被家裡的狗舔到了,這種情況屬於較嚴重的「III級」暴露,也急需預防治療。
誤區四:狂犬病具有超長潛伏期
較真:國內很多人普遍認為狂犬病的潛伏期很長,傳說可以潛伏十年、二十多年,但其實這種情況出現的概率極低極低,而且備受質疑。世界衛生組織(WHO)在2005年出版的首次《狂犬病專家磋商會報告》里是這麼說:「取決於感染病毒數量和感染位置的不同,潛伏期從2周到6年不等(通常是2-3個月)」,也就是說當時WHO認定最常的潛伏期為6年。但是最新2012年第二版《狂犬病專家磋商會報告》表述有所改變:「潛伏期從5天到幾年不等,通常為2-3個月,極少情況會超過1年」。《狂犬病的自然史》這本書里提到可能僅有1%的案例里潛伏期超過了1年。檢索國際學術文獻,確有零星的長潛伏期的病例報告,但這絕非普遍現象,而且也有不少專家質疑長潛伏期的診斷。
騰訊較真丨新聞界的福爾摩斯
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