權威研究！中國教授找到消除煙癮新方法

「病理性成癮記憶一旦形成就難以消除」的觀點，如今被中國專家的研究成果打破，國際社會稱此舉是「向治療吸煙成癮及其他物質成癮邁出的標誌性一步」。

馬克·吐溫有句名言：戒煙很容易，我已經戒過幾百次了。

一位中國教授打破了這句名言——找到消除煙癮新方法!

今年最新一期JAMA Psychiatry(《美國醫學會雜誌·精神病學》)雜誌發表了北京大學第六醫院陸林教授(北京大學IDG/麥戈文腦研究院和北京大學-清華大學生命科學聯合中心的PI)課題組題為「應用普萘洛爾特異性抑制激活的尼古丁相關記憶對尼古丁心理渴求的影響」的研究論文。

該研究成功實現了從動物研究到臨床試驗的成果轉化，可消除尼古丁依賴者的成癮記憶、降低心理渴求。這一開創性研究成果為難以戒煙的人群帶來福音，有望攻克尼古丁依賴等病理性記憶相關精神心理問題無長期有效治療方法這一醫學與社會難題。

該研究受到國際關注。該雜誌同期發表評論文章，認為陸林課題組的系列研究發現改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統觀點，找到了消除物質成癮核心病理機制的治療手段，是向治療吸煙成癮及其他物質成癮邁出的標誌性一步。

據陸林教授介紹，煙草成癮和依賴的本質是尼古丁依賴，是一種慢性高複發性疾病。尼古丁會導致大腦的神經通路發生可塑性改變，形成強烈持久的尼古丁成癮記憶，使尼古丁依賴者持續存在吸煙慾望，這種慾望會削弱甚至摧毀戒煙的決心。因此，消除尼古丁依賴者的病理性成癮記憶、降低心理渴求是臨床戒煙成功的關鍵。

該研究成功實現了從動物研究到臨床試驗的成果轉化，首先在動物尼古丁成癮記憶模型中發現，採用小劑量尼古丁作為非條件性刺激喚起成癮記憶後，在再鞏固時間窗內給予普萘洛爾，可以有效消除動物的所有尼古丁成癮記憶。在吸煙成癮人群中進一步研究發現，給予非條件性刺激(是指人吸煙後進入機體的尼古丁)後，在再鞏固時間窗內口服普萘洛爾可以消除吸煙相關的記憶，降低多種吸煙相關線索誘發的心理渴求。

中國的煙民總數越來越多，已經超過3億，但與之形成鮮明對比的是，全國從1994年以來建立的300~400家戒煙門診卻在逐漸萎縮，已經倒掉了一大半。中國醫師協會呼吸科醫師分會會長、衛生部中日友好醫院呼吸內科主任林江濤曾指出，北京有19家醫院開設戒煙門診，許多已名存實亡。

戒煙門診為何會落到如此境地，許多專家認為跟公眾誤解有很大關係。大部分人不認為吸煙成癮是一種疾病，自己就能戒。世界衛生組織明確表示，煙草中的尼古丁是一種與海洛因和可卡因有同等作用的成癮藥物，許多煙草使用者對尼古丁產生依賴，自行戒煙很難。

「很多人不明白，煙可以暫時不抽，但心癮難戒，心癮是最容易、最簡便的帶來快感的方式。看到別人抽，自己也想抽，因此，戒煙就會反反覆復。」黃薛冰說，對於戒煙，藥物和心理治療都不可或缺，尤其是心理治療，初期急性期主要是軀體階段，後期容易出現反覆，心理治療很關鍵，譬如避開「吸煙環境」非常重要。