充滿迷信色彩的「鬼胎」到底是什麼？中醫西醫都怎麼看

我們常常形容一個人心裡藏著什麼不可告人的事兒時會用到「心懷鬼胎」這個詞，然而在古代有一種病也叫「鬼胎」，只是此鬼胎非彼鬼胎。

筆者第一次見「鬼胎」這種病是在《傅青主女科》里，書中提到兩種情況：一種是婦人鬼胎，一種是室女鬼胎。這病有什麼臨床表現呢？腹部脹大，有如妊娠；閉經；面黃肌瘦，氣血衰弱；病程較長。

那麼它的病因是什麼呢？據傅青主分析，這並不是真正的妊娠，而是婦人與鬼邪相交導致邪氣聚於腹中而成。受限於當時的社會環境，人們對某些疾病的認識帶有封建迷信色彩，但並不能就此全盤否定關於該病的記載。

話說回來，這病類似於現代醫學所說的什麼病呢？有人認為是婦科腫瘤，如漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、葡萄胎等疾病，然而這類病可能還有陰道出血或帶下異常等表現，但是傅青主沒有記載，排除醫案記錄不全面的原因，有人認為也可能不是婦科腫瘤，而是蟲積。

說蟲積估計不少人會大跌眼鏡，這哪兒和哪兒啊，能扯上關係嗎？能。比如絛蟲病，生病日久則影響脾胃功能，脾胃功能弱不能將水谷轉化為精微物質，同時絛蟲吸食人體營養，導致人體氣血不足，從而出現面黃肌瘦，倦怠乏力，閉經，腹部脹大等表現。

接下來談治療。婦人鬼胎用盪鬼湯或紅花霹靂散，室女鬼胎先用盪邪散，再用調正湯。總體從用藥來看，以活血化瘀、攻逐祛邪為主，同時調補正氣。這就涉及到正邪的關係，從病機來看，有實有虛，邪氣盛為實，正氣衰為虛，若攻實則傷正氣，若補虛則助實邪，故用雷丸、大黃、桃仁、紅花之品蕩滌實邪，又以人蔘、當歸之品以補氣血。有攻有補，有主有次，可見其組方之精妙。

傅青主是中醫婦科大家，理法方葯有條有理，直到現在很多大夫臨床看病依然以他的思想為指導。雖然對有的疾病病因認識局限，但其方葯卻頗為實用，可以說是瑕不掩瑜，古人的東西還是值得挖掘和學習的，只要秉承「去其糟粕，取其精華」的態度即可。

（作者遠志，南京中醫藥大學碩士研究生）