老人腳涼、腳麻後險需截肢！最後僅憑一根細小導管保腿成功

75歲的林大爺怎麼也想不到，僅憑醫生手裡的一根細細導管，讓自己本需要考慮截掉的一條腿得以成功保留。手術後的短短三天，腿上因血管堵塞而發黑的肌膚已經完全正常，而伴隨已久的疼痛感也神奇消失，已能下地行走。

據悉，這一切得益於暨南大學附屬第一醫院介入血管外科應用當前全球最先進的腔內治療技術：下肢動脈腔內斑塊旋切+藥物塗層球囊成形術，可在不放支架的情況下，為病人開通下肢動脈，解除了痛苦。介入血管外科張艷副教授介紹，這項新技術雖然在國內處於起步階段，但在血管通暢率以及減少術後再狹窄上有明顯的提高。

老人腳涼、腿疼、腿沒勁兒！小心下肢股動脈硬化閉塞

75歲的林大爺2年前，就因為突然出現腳涼、腿疼的問題被發現患有下肢股動脈硬化閉塞，在當地醫生的建議下，已經做了支架植入手術，可就在10個月前，林大爺的右下肢又出現疼痛，甚至還出現足趾潰瘍，局部皮膚髮黑的問題，隨著疼痛的越來越重，連走路都成了問題，林大爺這才意識到問題的嚴重性，找到暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張艷副教授。

「一檢查，我們發現還是因為股動脈硬化閉塞引起，雖然做了支架植入，但出現了術後血管再閉塞問題」 張艷介紹，不良的生活習慣加上年齡因素，極易導致動脈粥樣硬化斑塊在動脈內壁上形成，隨著斑塊不斷增大，管腔逐漸狹窄，管道通暢性受到影響，流向下肢的血流就會減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應下肢的血流不能滿足需要，就會出現下肢缺血癥狀。

下肢動脈血管閉塞將進入「無支架時代」

林大爺進到醫院時，情況已經非常危急，腘動脈和足背動脈完全觸及不到搏動，第一足趾皮膚已經發黑並且存在潰瘍，如不及時恢復下肢血液流通，很快就會出現腳趾壞死範圍擴大和細菌感染，需要截肢才能挽救生命。

「由於林大爺的下肢動脈嚴重鈣化，傳統的方法治療下肢動脈支架內再狹窄問題並不適合，因此決定對林大爺開展國內最新技術，先進行腔內斑塊旋切術清除股動脈支架內的斑塊，再行藥物塗層球囊擴張病變部位，完成腔內再次開通又減少了支架的使用，這樣一方面可以儘快打通血管，及時保肢，避免截肢風險，另一方面還可以提高患者的中遠期療效。」介入血管外科的李承志醫生解釋，這個手術只需從大腿根部穿刺一個針眼，送入斑塊旋切系統，將血管內增生的鈣化斑塊全部切掉。為了防止血管內壁再次內膜增生，輔以藥物球囊擴張，將藥物貼到血管壁上，從而抑制血管再狹窄。經過兩個多小時的手術，林大爺的腿立馬疼痛緩解了，發熱了，腳趾頭也有感覺了，術後三天疼痛麻木感消失，已能下地行走

李承志醫生表示，斑塊旋切術加藥物球囊成形術，不單能解決下肢血管支架植入後再狹窄閉塞問題，也可以單獨開展解決下肢股動脈硬化閉塞，一年血管通暢率可從支架術後的78%提升到90%。

老年+「三高」當心下肢動脈硬化性閉塞症

據悉，動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病，70-80歲是其高發人群，此外下肢動脈硬化閉塞症的發生也與不良的生活習慣息息相關。飲食結構不夠健康，嗜好油膩的食物， 過多攝入食鹽，缺少運動，體重超標易發生糖尿病、高血壓或高血脂疾病。

「特別是吸煙，吸煙容易造成動脈收縮，促使動脈狹窄，加速動脈硬化的形成，加重肢體缺血，是下肢動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。」李醫生建議，平時一定要做好預防，清淡飲食規律生活，戒煙限酒，對於高血壓糖尿病等慢性病做好自我管理，定時檢測，按時服藥。