周杰倫二胎是男寶！好孕不斷的秘密知多少？

情人節的狗糧，真是防不勝防。這不昨晚12點一過，情人節的第一把狗糧說來就來，傑威爾官博幫周杰倫宣布昆凌懷上二胎啦！ 「 情人節 ，該媽咪的前世情人到來了！」媽咪的前世情人？大家紛紛猜測，這是大方透露了胎兒性別啊！

得知這個好消息網友們紛紛送上祝福，但也有一些網友調侃，情人節又到了，周董都二胎了而自己依然沒對象！（泣不成聲）都說周杰倫二胎得男,「好」字來得太快就像龍捲風, 但其實昆凌曾經自己爆料，和周杰倫去醫院檢查發現患上了卵巢多囊，二胎計劃可能有所影響。但好在好消息終於還是來了，想像昆凌一樣好孕不斷，二胎說來就來，你知道懷二胎還需要注意什麼嗎？

有的媽媽在大寶還小時，就不小心懷了第二胎，有的則擔心高齡懷孕大不易，因而趕進度準備懷孕。無論是哪種狀況，媽媽們都應該深思熟慮。準備懷二寶的最佳時間點，無論懷第二胎的時間是否已滿34歲（高齡產婦為34歲以上懷孕女性），第一胎生完後1年半到2年，再準備懷孕較好。

特別是超過34歲想擁有至少兩個寶寶的女性，總是希望能趁著身體狀態穩定、體力仍充足的時候，愈早懷孕愈好。對此，在確定體力可負荷、生理無重大疾病癥狀下，產後1年左右，即可準備懷第二胎，但建議先諮詢醫師較佳。

不建議產後6個月內再度懷孕，這對母體健康與胎兒發育絕非良事。兩胎太近對母體影響大若產婦體力等生理狀態尚未完全恢復，隨即再度懷孕，將可能有以下的影響：

營養易失調

整個孕期，胎兒所需的養分（如葉酸、蛋白質、鈣、鐵）都來自於母體，產後，嬰兒的主食和所需營養來源為奶類（例如母乳）。因此即使媽媽有坐月子，實際上體力、體態和免疫力等還在恢復期間。若很快懷第二胎，猶如「還沒來得及補回前胎消耗的營養」，又必須繼續為了孕育新的胎兒而努力，母體有較高概率會發生「營養失調」的可能，進而容易疲倦、氣色不佳、生病等。

體態恢復慢

因為懷孕，女性體內激素的狀態改變，尤其「鬆弛素」的分泌，促使母體的韌帶和關節變得更松，降低其對身體的支撐力。另外，隨著胎兒的成長，子宮逐漸延展、擴大，孕婦行動愈來愈不靈活，運動量大減，肌力不足，更別說產後至少6個月左右，媽媽下半身的內外肌肉仍屬於較鬆弛的狀態，也尚未恢復到標準的體重。如果很快就懷第二胎（特別是沒有運動習慣者），有較高概率會造成體重上升較快、肌肉力量不足、子宮迅速撐大（鬆弛）等狀況，等到生產完，媽媽會比較辛苦，需要更多時間來恢復健康體態。

病症發生率高

若媽媽的體態還未恢復就再度懷孕，孕期又沒有控制住體重，罹患妊娠高血壓、糖尿病或子癇前症等概率將大大增加。第二胎產後，母體營養大量流失，比起第一胎，缺鐵、鈣等營養素的可能性高，若不儘快均衡攝取，往後容易有骨質疏鬆、貧血等問題。此外，比起前一胎，第二胎產後的下半身肌力狀況更加不足。建議，媽媽們在確認傷口痊癒得差不多後，就要開始適度運動，除了能減緩酸痛不適，更有助於預防未來罹患尿失禁或骨盆脫垂的概率。

不同胎次的生產方式考慮

第一胎剖宮產者，通常第二胎剖宮生產的概率較高。那「前胎剖宮產，第二胎改采自然產」的狀況是否可行？對此，並非不可行，但必須從很多層面來評估。

首先是「時間」，至少兩胎需間隔1年半到2年，並確認子宮狀態（尤其傷口處）穩定。

其次，即孕婦的「生理狀態」，若母體過胖、超過40歲、骨盆較窄、有妊娠疾病或慢性病、有需要催生的可能、前胎剖宮曾發生感染問題、2次以上剖宮產、胎兒過大過重等，只要存在上述其中一種情況，醫師大多不建議孕婦改采自然生產，以預防風險發生。

母體不佳影響胎兒發育胎兒的發育狀況，與母體息息相關。如果媽媽的生理狀態不佳，勢必會連帶影響到胎兒發育。

畸形、遲滯或早產

由此可知，若媽媽營養失調，胎兒無法藉由胎盤獲取母體的養分，自然容易發育不良，嚴重者還可能有遲滯、低體重、畸形等問題，甚至還可能早產。此外，產後數個月，媽媽體內的鬆弛素影響仍在，骨盆底肌肉、關節、韌帶等還在鬆弛狀態，支撐力可能不足，因此，隨著胎兒成長，子宮擴大的速度會比第一胎快，甚至看起來還大，且往產道方向快速下沉的概率可能變高，嚴重者可能還有早產的風險。想懷第二胎可能面臨兩狀況大寶的年齡與生活作息，將影響媽媽懷二寶的身心狀態。以下特別歸納兩種可能面臨的狀況，並提供建議以供參考。

狀況1：大寶1歲

一般並不鼓勵媽媽在第一個寶寶未滿1歲時懷第二胎，主要原因在於寶寶的作息狀態（能否一覺到天明）、飲食習慣（喝奶或輔食）等尚未穩定，且仍處於依賴家人懷抱的階段，連帶導致媽媽的生活節奏不定、精神容易焦躁（部分可能有抑鬱傾向）的狀況。

因此，提醒，若媽媽考慮到自身已屆高齡，而希望儘快再度懷孕生子，應該先評估自我的精神、經濟、生理、生活影響度等狀態，並主動諮詢醫師，等到做好準備，再懷孕也不遲。如果確定懷孕，尤其前3個月，媽媽更應該主動尋求家人的協助，例如幫忙抱大寶、分擔部分家務等，才能減輕負擔。

狀況2：大寶滿1歲至學齡前

當寶寶超過1歲，睡眠、飲食等習慣已逐漸固定，而母體也已獲得足夠時間的休息，此時正是準備懷第二胎的好時機。然而，學齡前的小朋友活動力旺盛，媽媽可能有管不動、拉不住的情況，加上孩子的認知、情緒敏感度提高，或多或少會對即將出生的胎兒懷有排斥感，甚至鬧脾氣，無形中也會增加媽媽的精神壓力。

建議，除了主動請先生和其他家人幫忙外，也要和孩子溝通，讓他了解「弟弟或妹妹不是來搶走媽媽的，而是來陪全家人的小天使」，給予正向的引導，減少其不安。

此外，縱使大寶已經能跟大人吃同樣的食物，但難免會發生以下情況：先照顧大寶用餐，等他吃飽後，媽媽才開始吃（甚至還只吃大寶留下來的食物），因而有不定時不定量、營養攝取不均衡的風險。提醒，媽媽應先餵飽自己，才能夠給予胎兒足夠養分，也有餘力去照顧好大寶。

本期專家：萬芳醫院婦產部主治醫師——沈思佑

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