專家：癌痛是病，規範化治療能有效提升生存質量

――蔚藍絲帶大型公益活動走進「癌痛規範化治療示範病房」活動在羊城啟動

腫瘤病人到了晚期會出現疼痛。有的人即使嚴重疼痛也因怕服止痛藥成癮不敢服用；有的因經濟原因或想減少副作用而擅自將止痛藥掰開吃……昨天在中山大學附屬腫瘤醫院召開的「癌痛規範化治療示範病房」活動上，專家指出：有癌痛，就要尋求規範化治療，按醫生醫囑服止痛藥，只有這樣才能提高生活質量。

權威數據顯示，我國癌症患者的數量不斷攀升，每天全國惡性腫瘤新發病例數已達到1萬2千例1，而癌痛作為腫瘤患者最常見的伴隨性疾病，其發生率高達61.6%2，約1/3接受癌症治療的患者出現疼痛，超過2/3晚期癌症患者伴有疼痛癥狀，50%的疼痛為中度至重度，其中30%為難以忍受的重度疼痛。

然而，在我國癌痛未被治療或治療不足是普遍存在的現象，約有70%的疼痛患者未接受規範化的鎮痛治療。究其原因也是多方面的，例如某些患者誤認為癌痛不是病，忍一忍就好了，或者擔心服用鎮痛類藥物容易上癮；還有部分醫務工作者重視癌症治療，卻忽視了疼痛管理……

全面推進「癌痛規範化治療示範病房」項目，提高我國癌痛規範化治療總體水平

為提升我國癌痛規範化治療總體水平，2011年，由原衛生部主辦，中國臨床腫瘤學會（CSCO）承辦，萌蒂（中國）製藥有限公司支持的「癌痛規範化治療示範病房」項目（「Good Pain Management Ward」，簡稱「GPM-Ward」）在全國開展，該項目被《中國醫學論壇報》評為「2012年中國臨床腫瘤學年度進展全年事件」，其評語是：「該項目通過行政部門參與關注癌痛問題，最大程度地體現了對癌痛患者的人文關懷；項目的實施提高了醫護人員癌痛規範化治療水平，規範了醫護人員的癌痛治療，為中國腫瘤臨床實踐開創了一種新的模式，是中國疼痛治療領域的里程碑事件。」

2016年3月，國家衛生計生委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發布的《關於加強腫瘤規範化診療管理工作的通知》中再次強調：「繼續推進癌痛規範化治療示範病房建設，提高腫瘤患者生存質量。」

截止到2016年12月，全國已經創建「癌痛規範化治療示範病房」共856家，其中國家級示範病房共67家，省級示範病房共789家。「癌痛規範化治療示範病房」已在全國569家基層醫院開展相關教育工作，共舉辦了醫護人員培訓468場，培訓醫護人員合計2.3萬多人，有效地提升了我國癌痛規範化管理總體水平。

在「癌痛規範化治療示範病房」項目的推進過程中，廣東全省積极參与，成效顯著。截止到2016年底，在廣東省共有129家醫療機構的130個病房掛牌「癌痛規範化治療示範病房」。廣東省衛生和計劃生育委員會醫政處張立峰副處長表示：「『癌痛規範化治療示範病房』創建活動，有力地促進了我國癌痛規範化治療事業的發展，對提高癌痛治療整體水平，提升癌痛患者的生存質量有著非常積極的意義。2017年，在國家政策的指導下，我們將在省內繼續推進基層『癌痛規範化治療示範病房』的創建，並在全省50多家縣級醫院做進一步的深化。」

蔚藍絲帶大型公益活動首站走進中山大學腫瘤防治中心癌痛規範化治療示範病房

作為廣東省開展「癌痛規範化治療示範病房」項目的排頭兵，中山大學腫瘤防治中心早在2011年就率先啟動了「癌痛規範化治療示範病房」創建工作，並於2012年成為首批癌痛規範化治療省級示範病房。

新春伊始，在「情人節」這個充滿愛意的日子裡，蔚藍絲帶關愛癌痛患者大型公益活動走進中山大學腫瘤防治中心的癌痛規範化治療示範病房（GPM病房），與廣東省衛生和計劃生育委員會醫政處張立峰副處長，中山大學腫瘤防治中心副院長李昇平教授，中山大學腫瘤防治中心內科副主任、中山大學肺癌研究中心副主任張力教授，蔚藍絲帶關愛癌痛患者協作組副秘書長、中國麻藥協會副會長戢溥女士等共同就癌痛規範化治療示範病房的發展，如何更加有效地幫助廣大癌症患者擺脫疼痛困擾、提高生活質量的話題做了深入的探討。

在創建「癌痛規範化治療示範病房」過程中，中山大學腫瘤防治中心逐步摸索出一系列內容豐富、行之有效的舉措，包括對疼痛管理實施「常規、量化、全面、動態」的評估，組成專項質量監控小組定期進行檢查，針對難控制癌痛的患者開展多學科會診模式，定期開展針對醫護人員的癌痛規範化治療培訓及癌痛沙龍討論活動，舉行「無痛醫生」、「無痛護士」的評選，還有針對癌痛患者的健康教育大講堂等公益項目。

李昇平教授介紹說：「經過近六年的實踐探索，中山大學腫瘤防治中心『癌痛規範化治療示範病房』已初具規模，形成了一套針對癌痛患者疼痛全程化的管理模式，並將之發展成院內的常態化管理體系。同時，我們還在積極探索開展癌痛診療及護理的創新項目。我們希望通過這些舉措，為患者提供最有效的癌痛病程管理方法，讓更多患者能夠得到科學有效的鎮痛治療，從而享受有品質的生活。」

蔚藍絲帶呼喚社會關愛癌痛患者，積極推進規範化治療能有效提高癌痛患者的生活質量

張力教授指出：「『癌痛規範化治療示範病房』項目意義重大，可以幫助醫務工作者重視癌痛規範化治療，消除障礙，提高診治水平。同時，通過示範病房自身的帶動作用，可以有效促進全國癌痛規範化治療工作的進一步開展。」在談到癌痛規範化管理未來面臨的挑戰時，張力教授表示：「癌痛患者往往承受著生理和心理上的雙重壓力。他們不僅需要得到科學有效的鎮痛治療，同時也需要醫護人員的人文關懷，這樣才能達到最佳的治療效果。」

作為本次活動的組織機構之一，「蔚藍絲帶關愛癌痛患者協作組」聚合了學協會、醫院、媒體、企業等多方力量，「攜手同心，有愛無痛」，幫助廣大癌痛患者實現「無痛生活 品質人生」的夙願。2016年4月，在「蔚藍絲帶」成立儀式上，同時發布了《致全國癌痛患者診療醫務工作者的一封信》，號召廣大醫務工作者不要「重治癌，輕治痛」，在規範化治療的同時，主動關愛癌痛患者。對此，張力教授提議，每一位提供癌痛規範化治療的醫務工作者都應當作為「蔚藍絲帶友好醫生」，在診療過程中佩戴蔚藍絲帶標識，可以提醒醫務人員時刻牢記自己身上的責任和義務，在有效治療的同時給予患者人文關懷，讓癌痛患者充分感受到關愛與支持。

蔚藍絲帶關愛癌痛患者協作組副秘書長、中國麻藥協會副會長戢溥女士表示：「『蔚藍絲帶』象徵著希望、美好和關愛，在關注癌痛治療的同時，為癌痛患者及其家屬帶去一份溫暖與支持。2016年『蔚藍絲帶關愛癌痛患者大型公益活動』在全國的開展獲得了良好的口碑與社會反響。今年，『蔚藍絲帶』公益活動將走進全國有代表性的『癌痛規範化治療示範病房』，呼籲醫務工作者重視癌痛，幫助公眾了解癌痛規範化治療的意義和價值，幫助患者實現『無痛生活，品質人生』的夙願。」

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為讓病人更好掌握表達疼痛的程度，醫生護士教其使用十級疼痛表示法，使醫務人員為其提供適當的規範化的止痛治療。此法有臉譜評分法、劃線法、數字分級法。

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