別傻了！腰酸背痛不只是風濕病，還可能是癌變徵兆

一些中老年人出現腰部、背部、胸脅、四肢關節等部位骨骼疼痛時，往往會認為自己得了「骨質疏鬆」、「骨質增生」、「腰肌勞損」、「風濕病」、「關節炎」等疾病，殊不知，除上述疾病容易引起骨骼疼痛外，還有一種經常被人們忽視、易於被誤診的惡性血液腫瘤性疾病——多發性骨髓瘤，也常常導致中老年病人多部位骨痛。

專家提醒，近年來，隨著我國人口老齡化及環境污染等因素的影響，加之醫學診療技術的提高，多發性骨髓瘤的發病率越來越高，已經成為僅次於白血病的第二大血液惡性腫瘤，中老年人若出現不明原因腰酸背痛一定要警惕。

不明原因腰酸背痛警惕

一些中老年人出現骨骼疼痛時常常會誤以為自己是患上了骨科疾病或者風濕病，因而往往會到骨科或者風濕科等科室就診，甚至認為單純的補充鈣片就能解決問題已，殊不知，這也有可能是多發性骨髓瘤的早期預警。

據醫生介紹，有些多發性骨髓瘤患者會出現骨骼的疼痛、骨質疏鬆、多發性的骨質破壞以及反覆的骨折。其中，病人最常出現的癥狀就是不明原因的腰酸背痛，往往表現在不規則的骨頭上，比如肋骨、骨盆、椎體甚至顱骨等等；也有老年患者出現全身性的骨質疏鬆；還有人搬東西時一不小心就骨折了，這就是病理性骨折。

臨床上，很多病人還會表現為貧血、容易感染，這是因為腫瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白，抑制了人體的正常免疫球蛋白，血液系統也受到了影響，患者抵抗力下降導致容易感染，包括呼吸道和泌尿道的感染，還有反覆的發燒感冒。有的病人會出現蛋白尿、高氮質血症，發生腎臟損傷，進而影響腎臟功能，導致腎功能不全甚至尿毒症。由於血液中單克隆免疫球蛋白增高引起心血管的高黏滯綜合征，有的病人出現頭暈、眼花、心慌、耳鳴等等。還有病人有脊髓的壓迫癥狀或者相應的一些神經系統的表現。

如何區別多發性骨髓瘤與其他疾病的癥狀

專家表示，區分多發性骨髓瘤與其他疾病的癥狀可以從以下幾個方面辨別：

首先，骨科方面，如椎間盤突出、骨折、晚期轉移癌以及脊柱椎體的包塊等，還有風濕性的骨關節腫痛，如果反覆發作或者對症治療依舊無效，就需要做一下多發性骨髓瘤的基本檢查，比如骨骼的影像學檢查，血和尿中的免疫球蛋白檢測，就能初步篩查出來是不是多發性骨髓瘤。

其次，肝腎功能方面，有腎功能不全或者尿毒症的病人，如果長期對症治療無效，就需要查一下尿中的輕鏈蛋白是否超標。

再次，感染方面，一個人如果反覆感染，就需要查一下血常規，通過血裡面的免疫球蛋白檢測值也能及時發現問題。

還有，貧血方面的癥狀，血液系統的很多病都可以引起貧血，大多數病人都會做一些血液生化以及骨髓方面的檢查，通過檢查就能夠初步判斷是不是多發性骨髓瘤。

此外，高黏滯綜合征常常會引起心腦血管疾病的癥狀。如果一個老年人感覺心慌、胸悶、氣喘，對症治療後病情依舊反覆，且合并有消瘦、乏力等貧血癥狀，或合并腰腿疼痛、骨質疏鬆等骨科癥狀，幾種癥狀同時出現的時候，就要查一下多發性骨髓瘤了。通過檢測血中免疫球蛋白和尿中輕鏈蛋白就能得出初步的鑒別診斷。

中老年人出現不明原因的骨痛應及時就醫

由於多發性骨髓瘤臨床表現多樣，癥狀又不具有特徵性，而確定診斷又依賴骨髓穿刺、活檢，血清蛋白電泳，免疫球蛋白定量及骨骼X攝片等，因此該病首診誤診率極高。

專家提醒，若中老年人出現不明原因的骨痛、或病理性骨折；或不明原因的貧血；或不明原因的蛋白尿和腎功能不全；或反覆的肺部感染，應及時看醫生，儘快明確原因。如果常規檢查發現尿蛋白，貧血，血沉顯著增快，球蛋白增高，骨骼X檢查有溶骨改變，或病理性骨折或脊柱壓縮性骨折，應及時就診血液專科醫生，排除骨髓瘤。