什麼是診斷糖尿病的三把「尺子」 ？糖尿病前期如何延緩或終止進展？

糖尿病的確診，必須進行抽血檢查，且最好測餐後血糖或做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT，即口服葡萄糖後2小時再測靜脈血糖。

——翁建平，中山大學附屬第三醫院教授，博士研究生導師，內分泌科首席專家。

診斷糖尿病的三把「尺子」

目前中國糖尿病的診斷標準為：符合以下3條之一者，應考慮糖

尿病，但必須在隨後的另一天里重複任何一條以便確診。

第一把尺：有糖尿病癥狀（多尿、多食、多飲、不明原因的消瘦)，以及隨機

血糖≥11.1mmol/l，（隨機血糖是指一天中任何時候的血糖）。

第二把尺：空腹血糖≥7.0mmol/l，（空腹血糖是指禁食至少8小時後的

血糖）。

第三把尺：OGTT（葡萄糖耐量測試）2小時血糖≥11.1mmol/l。

這是中國目前採用的診斷糖尿病的三把「尺子」。美國和歐洲國

家還有第四把「尺子」，那就是糖化血紅蛋白≥6.5%，也應考慮診斷糖尿病。

OGTT

（葡萄糖耐量測試）

的檢查方法：

空腹抽一次血後，立即將75克葡萄糖溶於250-350毫升溫水中，5-10分鐘內喝完，2小時後再抽一次血檢測。

若服糖後2小時血糖≥11.1mmol/l，即為糖尿病患者。

→五種血糖狀態，對號入座：

1、正常血糖：

空腹血糖＜6.1mmol/l，餐後血糖＜7.8mmol/l。

2、空腹血糖受損：

空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐後血糖＜7.8mmol/l。

3、糖耐量減低：

空腹血糖＜6.1mmol/l，餐後血糖7.8-11.1mmol/l。

4、空腹血糖受損伴糖耐量減低：

空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐後血糖7.8-11.1mmol/l。

5、糖尿病：

空腹血糖≥7.0mmol/l，餐後血糖≥11.1mmol/l。

容易被忽視的糖尿病前期

大量研究表明，通過改變生活方式如調節飲食、加強運動等干預措施，

可以使一些糖尿病前期患者停留在此階段甚至逆轉，從而降低2型糖尿病的發生。

如果不治療，會大大增加患糖尿病的風險，有研究顯示糖耐量異常的患者是最重要的2型糖尿病高危人群，

每年有1.5%～10.0%的糖耐量減低患者進展為2型糖尿病。

→那麼什麼是糖尿病前期？

糖尿病前期包括空腹血糖受損（即空腹血糖6.1-7.0mmol/l）和糖耐量減低（餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/l）。

糖尿病前期是介於正常血糖和糖尿病之間的一個動態臨床過程，

是正常人發展成為2型糖尿病患者的必經階段。

糖尿病前期一般沒有癥狀，不容易被發現，但它是糖尿病的預警信號。

研究表明，糖尿病前期患者隨訪6.5年，患糖尿病的風險是正常血糖者的8倍多。因此，這一類人群可謂是糖尿病的「後備軍」，對待糖尿病前期絕不可掉以輕心

。

→糖尿病前期如何診斷？

符合以下三點中的任何一點，即可診斷為糖尿病前期:

1、空腹血糖6.1-7.0mmol/l。

2、進行75克口服葡萄糖耐量試驗，2小時血糖為7.8-11.1mmol/l。

口服葡萄糖耐量試驗前3天正常飲食，抽血檢查過程中不進行劇烈活動，不吸煙。

3、糖化血紅蛋白≥5.7%。

糖化血紅蛋白（HbAIc）反映的是近2-3個月血糖控制的水平，是衡量血糖水平的一個重要、穩定的指標。

對普通人來說，HbA1c的正常範圍是4%-6%。但是，

對於糖友來說，應控制在7%以下

，可有效減少微量白蛋白尿的發生，延緩腎功能惡化進程。

成人糖尿病患者應將HbAlc控制在小於7%的範圍內，更嚴格的

HbAlc控制目標為＜6.5%。在沒有發生嚴重低血糖的情況下，盡

可能將HbAlc控制在接近正常範圍內。

→糖尿病前期如何延緩進展？

有資料統計：

糖尿病前期人群中，每年有2%-10%的糖耐量減低者發展為糖尿病。

→生活方式干預可以大大降低糖尿病的發生，無論是否有血糖問題，我們都應該做到以下幾點：

1．健康飲食。不吃高脂肪、高熱量食物，多吃水果、蔬菜和粗糧，保證食物中纖維含量。

2．鍛煉。每周鍛煉五天，不必過於劇烈，每次簡單鍛煉30分鐘有益健康，如散步。美國糖尿病協會稱，通過適度的鍛煉，每周只要保證150分鐘，便可使2型糖尿病的風險降低58％。

3．保持健康的體重。通過平衡體力活動和適當的營養減去多餘的體重。如果不及時處理，糖尿病前期會導致2型糖尿病。

4

．

保持良好的情緒，情緒壓力直接會引起胰島β細胞功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向最終固定下來，進而誘發糖尿病。所以，面對壓力和不順心的事，朋友們要學會排解，盡量保持情緒的穩定和精神的愉悅。

5

．據國外的一項研究表明，每晚的睡眠時間在7~8小時的人，身體最為健康。如果每晚睡眠時間不足6小時，患糖尿病的風險就會增加約2倍；如果睡眠時間超過8小時，患糖尿病的風險則會增加3倍多。由此可見，保持規律的作息，對於預防糖尿病至關重要。

在這裡，糖尿病家庭調養公眾平台提醒每一個人（

無論血糖怎樣

），糖尿病能並發高血壓、膽固醇、心臟疾病、卒中、失明和截肢。因此，急切的呼籲大家，注意養成健康的生活方式，不要把熬夜、胡吃海喝當做「時尚」，慢性病都是由這些看似流行的生活方式日積月累出現的，所以預防是關鍵，否則即使是老天也救不了咱們啊。

責任編輯：小糖人

專業審核：糖顧問

有獎投稿：lj@jklove.cn

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