「暈厥」與「猝死」間，只有一個監測器的距離

【視覺科普?健康中國】——用科普傳遞愛

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2016年公布的《中國心血管病報告2015》顯示：中國心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡構成的首位，其中心臟性猝死（SCD）發生率為41.8/10萬，也就是說估計中國每年發生心臟性猝死54.4萬例，猝死離我們並不遙遠。日常生活中，你一定經歷過或者看到過突然暈倒的情形，暈倒的患者可能10幾秒就醒過來，也有些人就此再也沒醒過來。前者臨床上被稱為「暈厥」，後者則被稱作「猝死」。暈厥和猝死，一線之間，需要得到全社會的關注，重視排查暈厥的心源性問題，是預防猝死的重要一環。

北京醫院心內科在暈厥及猝死高危人群的篩查中做了大量工作，尤其在植入心電監測器等方面國內領先。

——北京醫院 楊傑孚

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有人說最難的事就是了解一個人的心

其實懂得心的語言，就能和它對話

我是心博士，我為心臟代言

讓您的心事不再複雜

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故事背景

前幾天張叔叔出門去買菜，路上突然暈倒在馬路上，不省人事。

後來張叔叔到醫院進行了一系列檢查，心電圖、CT、MRI……但都沒有查出是什麼原因，他感到非常迷茫。

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心電監測的方式

為了查出自己突然暈倒的真正原因，張叔叔做了各種各樣的檢查， 令他感到困惑的是這麼多種方法，究竟有什麼區別？哪些檢查能幫助他找到暈厥的真正原因？

心電監測是診斷暈厥的重要方式

不同的心電監測有不同特點，需要根據情況選擇適合的方式

心電圖

心電圖是心律診斷中最常見、最重要的方法，一般在醫院的心電圖室，幾分鐘就可以完成。

但是由於監測時間非常短，不容易捕捉到發作信息。

為了更好的抓住隱匿的心律失常，醫生希望儘可能長時間的監測。

動態心電圖（Holter）

Holter可以24小時監測心律，有些甚至可以長達7天-30天。但是這種監測需要24小時背著儀器，無法洗澡和游泳，長期貼片還會引起皮膚的過敏等問題。

最重要的是如果患者一個月內都不發生暈厥，就很難檢查出來。

植入式心臟監測器（ICM）

植入式心臟監測器（ICM）監測時間可長達3年，能夠監測各種心律失常，而且只有一個曲別針的大小，比一元硬幣還輕，需用特殊工具埋藏到皮下。

小問：

張叔叔植入ICM對生活有什麼影響嗎？

心博士：

ICM植入方式非常簡單，傷口細微，對平時工作、生活基本沒有影響。

ICM可以聰明地識別心律的變化，並自動記錄心電異常。張叔叔不舒服的時候就，就可以用患者助手，啟動ICM記錄功能。

小問：

張叔叔植入ICM後，會影響他做其他醫學檢查嗎？

心博士：

請放心，ICM可以兼容核磁共振檢查（MRI）。

儘早排查暈厥的原因，可以有效降低心源性猝死的風險。

專家簡介

楊傑孚教授－北京醫院

北京醫院心臟中心主任，教授，博士生導師，中華醫學會心血管病分會常務委員，心力衰竭學組全國組長，中華醫學會心電生理和起搏分會副主任委員

【視覺科普?健康中國】

心律失常系列之三

未完待續......

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