小便黃，你還相信是上火？

你最近有沒有尿液黃、吃東西喉嚨痛、吃瓜子嘴裡起了水泡、臉上長痘痘、口腔潰瘍、牙痛、流鼻血或莫名的脾氣暴躁……

這時候肯定會有人蹦出來告訴你，「哈哈，你上火了吧……」上火是目前比較流行的一個詞語了，「怕上火喝王*吉」的廣告語也成了家喻戶曉的口頭禪。

中醫「上火」是什麼「鬼」？

傳統中醫認為「上火」是「上」與「火」的組合，「上火」之「上」有「在上」的含義，主要指人體的頭面部；「火」指「邪火」。在配合特定術語如「上沖」、「上炎」等又巧妙的把臟腑之火結合起來，常見癥狀如小便黃、大便乾結、盜汗、全身燥熱等。

所以，「上火」有著兩層含義，既包含了頭面部的諸多病證，如流鼻血、牙痛、口乾、口臭、頭痛、耳鳴等；也暗示著火熱上竄的發病機制。

現在的「上火」到底怎麼解釋？

作為一名營養師，經常有人問我「吃XXX會不會上火」。從西醫的角度，並沒有「上火」這一說法。不同的「上火」癥狀，在西醫中可以用免疫反應、炎症反應、粘膜損傷等來解釋。

小便黃到底是怎麼回事？

說到小便黃，我們要先了解正常尿液是什麼樣子。正常情況下，人的尿液是淡黃色、無沉澱渾濁現象的透明液體。

若尿液顏色異常，常和多種因素有關，如小便黃就和缺水、飲食、藥物和疾病等又密切的關係。

1）缺水 吃的過咸或飲食不夠很容易導致體內缺水，缺水會導致尿液濃縮、尿比重增大，除了尿液變黃外，還有口乾、口裂、便秘、記憶力不集中等一系列癥狀，這些都是中醫的「上火」，說白了其實就是體內缺水而已。你現在啥也不要想，只要補水就好。

2）飲食 飲食中，攝入過多的黃色色素（主要是胡蘿蔔素），導致尿液異常，如胡蘿蔔、橘子、玉米、菊花等。不過也不用太過擔心，除了尿液變黃沒有任何毒副作用，停止使用尿液即可恢復正常。

3）藥物 很多藥物也會導致尿液黃，如維生素B2（核黃素）、大黃、黃連素、華法林、某些抗生素等。一旦停止食用，即可恢復正常。

4）疾病 一些疾病也可能導致尿液變黃，如肝膽疾病或泌尿道感染等；如果出現急性發燒或上吐下瀉，失水過多導致體內缺水也會出現尿液黃的現象。

腎病補水需謹慎

說到補水，腎病朋友需要注意，人體多餘的水分是要經過腎臟排出體外的，當腎臟受損後，導致尿液排不出就是我們所說的「少尿」、「無尿」，會導致水鈉瀦留造成水腫，此時一定不能隨意的增加飲水量，要聽從醫護人員的要求。

此外，對於排尿正常的CKD朋友，保證每天充足的水分是很有好處的，這樣可以預防結石、促進尿酸的排泄、沖刷尿道預防尿路感染等。

總結

中醫是中華傳統文化的瑰寶，在當時有限的醫療條件下，能對這些癥狀進行歸納、總結從而做出診斷、治療是非常高明、先進的。隨著現代醫療水平的提高，中醫中一些模糊的、局限的內容都可以完美的得到詮釋。對待中醫我們要取其精華去其糟粕，還停留在小便黃就上火的階段你就「out」了！

在日常生活中，你又遇到哪些看似正確的「中醫說法」呢？歡迎留言分享！

參考文獻：

[1]陳為, 嚴石林, 趙瓊,等. 小便黃赤非熱證[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2008, 10(10):37-38.

[2]錢蘇海, 錢俊華. 中醫「上火」的內涵、表述及其應用初探[J]. 浙江中醫藥大學學報, 2015(6):430-432.

[3]顧中一. 顧中一說--我們到底應該怎麼吃?[M]. 科技文獻出版社, 2015.

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