HPV陽性，我該怎麼辦？

12:30分，剛剛下班吃完午飯，手機鈴聲突然響起，只聽手機那頭說：諮詢你個問題，我有個親戚（女）在××醫院檢查，說是HPV陽性，醫生說得好好治，不然可能惡變，她回家網上一查還真是，可嚇壞了，趕緊問一下你，到底什麼情況？

皮膚科醫生跟HPV 算是關係 比較」密切「的了，因為皮膚科疾病中與HPV感染相關的疾病不下七、八種，之前也寫過《皮膚科醫生所知道的HPV》，可以在本公眾號的歷史文章中查看。所以對HPV也算是「老熟人」了。今天我們主要是談生殖道HPV，根據朋友的諮詢問題，談一下女性查體發現HPV陽性，該怎麼辦？

HPV是什麼？

HPV是其英文簡寫（Human Papillomavirus），全稱人類乳頭瘤病毒。屬DNA病毒，人皮膚和粘膜上皮細胞是其宿主，人是HPV唯一的自然宿主。只能在人體存活，在組織細胞內以複製的方式進行繁殖，無法在體外的組織培養和細胞培養中生長，也不能在實驗動物中接種生長。

迄今為止至少有百餘種類型的HPV已被鑒定出，且仍在陸續發現新的類型，不同類型與致病性和臨床表現類型有關聯。

這麼多類型看起來很麻煩，但是，醫生們根據他的致癌性與否分為低危型和高危型，這樣就很簡單明了了。低危型HPV主要是導致皮膚或生殖道疣，高危型HPV感染可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌。主要是HPV16、18。

HPV是怎麼感染的呢？

主要是通過性接觸感染，但不是唯一的途徑，接觸污染的衛生用具也可能會被感染。

為什麼要檢測HPV？

是因為德國科學家豪森發現了一種能導致宮頸癌的病毒，它就是HPV病毒，因此獲得了2008年諾貝爾醫學獎。此後的一段時間裡，醫生們開展了大規模的宮頸HPV篩查，目的是早期發現和預防宮頸癌的發生。

哪些人需要檢測HPV？健康的人需要檢測嗎？

其實，女性HPV感染是一個很常見的事情，有資料顯示，大約80%的女性一生中某個時期都發生過HPV感染，但是，大多數HPV感染（90%以上）都是一過性的，因為自身機體會自動清除病毒的。只有極少部分的女性，無法清除體內HPV，導致持續感染。只有持續的高危型HPV感染，才有可能導致宮頸癌前病變，甚至逐漸進展為宮頸癌。這個過程十分漫長，通常需要10-15年。

好了，了解了這些知識，你還在為感染HPV恐慌嗎？接下來應該怎麼做呢？

首先，不必驚慌，不要自己網上搜索，你很難看明白，看多了，只能是自己嚇唬自己。

其次，看一下你的化驗結果，HPV是高危型還是低危型，如果是低危型陽性，建議做一下宮頸液基細胞學檢查（TCT），如果TCT陰性，1年後複查就可以了；如果是高危型陽性，尤其是HPV16或18陽性，除了TCT檢查以外，還需要陰道鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變。

有沒有清除HPV的藥物呢？

目前還沒有一種藥物能夠肯定清除HPV，所以，不要盲目相信廣告，一味的追求根除HPV。重要的是做好預防篩查。

總之，低危型HPV陽性沒什麼大不了的，大部分可以自體清楚；高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）應提高警惕，定期複查，必要時手術治療。