肩膀疼，就是肩周炎嗎？5 個小動作，讓肩膀不再痛

王奶奶一直有肩膀疼的毛病，這麼拖著總不是長久之計。剛一退休，她的第一件事兒就是來到了骨關節科找醫生瞧病。

一番詢問查體之後，醫生開始寫檢查單就開上了檢查單。王奶奶犯了嘀咕，一臉擔心地問：

醫生，我聽人說這肩膀疼不都是肩周炎嘛？怎麼要做那麼多的檢查啊？很嚴重嗎？

醫生停下筆，給王奶奶解釋道：

能引起肩膀疼的原因可多著呢，肩膀疼只是一個癥狀，不僅肩周炎可以引起肩膀疼，到了您這個歲數，還可能有其他的病，我給您開的這些檢查，就是為了找到導致您肩膀疼的真兇。

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肩膀疼，都可能是哪些疾病？

簡單來說，肩膀疼大致由兩方面的原因引起。

1. 肩膀本身的問題

肩周炎

狹義的肩周炎就是指人們常說的「五十肩」「凍結肩」，50 歲左右為高發年齡。

而更多人，把引起肩關節疼痛及運動功能障礙的一組疾病都籠統地叫做「肩周炎」了，包括肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等病變，例如肩袖損傷、凍結肩、肱二頭肌長頭肌腱炎、喙突炎等。

但是，對於醫生來說，為了方便診斷和治療，不能隨便就下「肩周炎」的診斷，而應該準確地給出能夠具體定位的疾病名稱。

肩部肌肉痙攣

肩膀的自由活動，要靠肩關節周圍的肌肉。

若是有長期伏案工作、頻繁提舉重物等情況，肩膀的肌肉就長期保持緊張狀態，得不到休息，就會變得僵硬、疼痛。

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2. 其他部位的問題

頸椎病

頸椎有問題，怎麼會在肩膀上疼痛呢？

當頸椎出現問題，比如頸椎骨質增生時，頸神經就可能受到壓迫，被壓迫的神經可能就會傳導肩膀疼痛的感覺。

心臟病

心臟有病變時，產生的疼痛可能會牽涉到肩膀，有時會讓人誤以為是肩膀本身的問題。

比如心梗的一個不典型癥狀就是，左肩膀左胳膊疼痛。

有時候，醫生在檢查肩膀時，會開出心電圖的檢查，就是為了排除掉心臟上的嫌疑。

當然，還有其他可能造成肩膀疼痛的原因，比如外傷引起的肩部損傷或是肺部、膽道疾病引起的肩部痛，醫生需要結合查體以及各項檢查的結果，才能給出一個準確的結論。

這麼一解釋，王奶奶就清楚了很多：

明白了。想不到這肩膀疼，還有這麼大學問。那肩膀痛都能治好嗎？

肩膀疼，該如何治療？

肩膀痛的病因不同，所以在治療上還是存在很大差別的。

肩周炎和肩部肌肉痙攣以自我康復治療為主。簡單說就是：放鬆下來，動起來。

可以看圖片，學習下面這 5 個動作。

圖片來源：丁香醫生設計團隊

這裡需要強調的是：不要盲目活動肩關節，需要讓專業醫生明確疼痛的原因後，再判斷是否可以這麼鍛煉恢復。

比如肩袖損傷反而應該減少運動，而頸椎病、心臟病導致的肩膀痛，則應該重點治療原發的疾病。

如果鍛煉中感覺到不適，應及時停止，並把情況反饋給醫生。

總之，肩膀痛，別急著下「肩周炎」的結論，也別急著運動。先讓醫生確認原因才是第一要務。

聽了醫生的一番解釋，王奶奶拿著檢查單，去做檢查了。

明確病因最重要，只有知道了肩膀痛的原因，才能進行最合理的治療啊。

本文作者為北京大學第三醫院醫生宋航

責任編輯：倪佳驊