孕婦打狂犬病疫苗會影響寶寶智商？

較真鑒定：合格的狂犬病疫苗不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。

要點：

1、合格的狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。

2、相關研究也尚未發現孕婦在接受狂犬病預防治療後，流產、早產或致畸的風險升高。

3、美國疾病預防控制中心明確表示，懷孕並非狂犬病暴露後預防的禁忌症。中國衛生部建議所有狂犬病接觸者都應接種疫苗，不受群體類型或特殊情況限制。

查證者：崔晨楓

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的人畜共患傳染病，通常由其他動物傳染給人類，被染病動物或患病者咬傷抓傷都可能感染。據世界衛生組織（WHO）統計，高達99%的人類狂犬病病例由狗引起。中國是受狂犬病危害最為嚴重的國家之一，狂犬病位列中國法定報告傳染病的前三位。針對狂犬病病例的治療，目前國際主流措施是儘快為狂犬病接觸者注射狂犬病疫苗，以阻止病毒進入中樞神經系統導致死亡。但是，許多孕婦在被寵物抓傷咬傷後卻不敢接種，她們擔心狂犬病疫苗會影響胎兒未來的發育。

那麼在對孕婦進行暴露後預防時，狂犬病疫苗會對孕婦和胎兒的健康造成不利影響嗎？

先來看狂犬病疫苗的成分。中國目前批准上市的狂犬病疫苗是CCVs系（細胞培養疫苗）。CCVs是將病毒經細胞或雞胚培養增殖後滅活製成，例如人二倍體成纖維細胞、恆河猴胎兒細胞、敘利亞倉鼠腎細胞、Vero細胞（非洲綠猴腎細胞）、雞胚細胞或鴨胚細胞等。WHO也推薦使用CCVs系來進行暴露前或暴露後免疫預防。

圖片來源：狂犬病預防控制技術指南（2016 版）

根據世衛組織，CCVs是安全的。相關研究也尚未發現孕婦在接受狂犬病預防治療後流產、早產或致畸的風險升高。合格的CCVs中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。

儘管有動物醫學實驗顯示，狂犬病疫苗會對孕婦有一些負面影響。但迄今為止，還沒有足夠的動物醫學實驗或針對孕婦的臨床實驗證明這一點。多項針對孕婦狂犬病暴露後預防的實驗，也沒能在接種與副作用之間建立明確的聯繫。世界衛生組織合作中心曾在曼谷進行了一項狂犬病研究，研究者分別對泰國202名懷孕女性和未懷孕女性進行疫苗接種，觀察到的兩個群體的不良反應發生率基本接近。

美國疾病預防控制中心（CDC）明確表示，懷孕並非狂犬病暴露後預防的禁忌症。中華人民共和國衛生部2009年發布的《狂犬病暴露預防處置工作規範》，其中第十四條明確表示「狂犬病疫苗接種無禁忌症」，這意味著中國官方衛生機構建議所有狂犬病接觸者都應接種疫苗，不受群體類型或特殊情況限制。更重要的一點是，狂犬病是種致死率極高的傳染病。《狂犬病宣傳要點》中直接將狂犬病病死率定為100％。倘若人在被患有狂犬病的動物咬傷之後未能及時接種疫苗，那麼幾乎不可能再在狂犬病發作後被治癒。因此，在「狂犬病暴露後不接種必有生命危險」與「接種可能有尚未被發現的副作用」之間做出選擇，應該不會太難。而對與哺乳動物接觸頻繁或有感染病毒可能的孕婦，美國疾病預防控制中心也建議其及早進行暴露前預防接種，防患於未然。

世界衛生組織

狂犬病預防控制技術指南（2016版）

Centers for Disease Control and Prevention,Guidelines for Vaccinating Pregnant Women.

中國疾病預防控制中心：狂犬病知識熱點問答

Mayo clinic,Rabies Vaccine.

Abazeed ME, Cinti S. Rabies Prophylaxis for Pregnant Women.

Chutivongse S, Wilde H, Benjavongkulchai M, Chomchey P, Punthawong S. Postexposure rabies vaccination during pregnancy: effect on 202 women and their infants.

騰訊較真丨新聞界的福爾摩斯

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