沒想到！原來吃這些葯時不能喝白開水！

文丨李俊藥師，編丨朋陽

用白開水送服藥品，可以說是每個人都知道的「常識」。然而，這個常識有時並不那麼的靠譜！那麼，服藥時用什麼樣的水，多少水來服藥才科學呢？

白開水，水溫太高了不行！

用白開水服藥是個常識，但有些人喜歡用50--60℃或以上的熱水服藥。很多人不知道，部分藥物遇熱會發生物理化學反應，進而影響療效。如助消化類藥物，維生素藥物，止咳糖漿類藥物，活菌類藥物，清熱解毒類藥物，等，如果用熱水服用均能使藥物活性喪失。

這些葯，需要淡鹽水送服

還有，比如，六味地黃丸是常見的中成藥，有六味中藥組成，有滋補腎陰的功效，常用於治療腎陰不足，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，盜汗遺精等病症，通常人們會用白開水服用，其實，最好的方法是溫的淡鹽水服用，因為鹽水也是味中藥，其味咸性寒，有清火，涼血，解毒的作用，因其味咸，可引葯入腎，幫六味地黃丸直達病所，更好地發揮補腎作用。

這些葯，最好用米湯送服

解表葯（感冒沖劑、桂枝湯、麻黃湯等）和瀉下藥（大黃、芒硝等）都屬清熱類葯。具有清熱瀉火、解毒涼血的功效，藥性寒涼，容易對胃部造成刺激。米湯則性味甘平，有益氣、養胃的功能。用米湯作為藥引送服，不僅能護胃，還能提高藥效。作用迅猛的瀉下藥，也適合用米湯送服，有助於發汗、更好保護地胃部，充分發揮藥效。

服藥最好別用礦泉水

礦泉水在生活中越來越普遍，但用礦泉水服藥其實是很不科學的，因為礦泉水裡面一些礦物質對藥物也會有影響，所以盡量不要用礦泉水送服藥物。

果汁有時很危險，一不小心成毒藥

為什麼果汁送服藥隱患多？研究表明，用柚子汁，橙子汁和蘋果汁送服藥物會影響人體吸收，降低或增強藥效，不能到達治療效果。如抗組胺藥物非索非那定，相對用水服用的患者，用柚子汁的患者，體內只吸收了一半的藥物。

至今確定有50種藥物會與果汁發生反應，如小孩退燒藥，治療冠心病高血壓的藥物β受體阻滯劑，抗生素如紅霉素、麥迪黴素以及鹼性藥物碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。

因此，在不能確定果汁成分與藥物反應之前，我們盡量用溫水送服藥物。

茶水可以送服藥物嗎？

一般情況下醫生藥師會囑咐不要用茶水送服藥物。因為茶水中的鞣酸會與藥物中的有效成分發生反應，或者茶中的咖啡因等成分直接影響藥物療效。如羅紅霉素，阿奇黴素，阿托品，地高辛，阿司匹林等都與鞣酸會發生反應。

牛奶不能送服藥物

因為用牛奶送服藥物同樣會影響藥物療效。如果服用四環素，土霉素等抗生素時，用牛奶送服，牛奶中的鈣會與它們結合成不溶性螯合物而影響吸收，進而影響療效，甚至完全失效。牛奶中的鈣能加強心苷如地高辛的毒性,心衰病人在服用地高辛時，如喝大量的牛奶，容易產生中毒反應。

然而，雙歧桿菌膠囊、乳酶生、整腸生、酵母片等活菌藥劑因為具有怕酸、怕光、怕燙的特性，反而適合在服藥前喝點牛奶或是直接用牛奶送服，有利於在胃部形成保護膜，防止胃酸對藥性的破壞，注意，牛奶的溫度最好不要超過40℃。

總結一下，對於絕大多數藥物來講，還是溫開水服藥最安全。盡量不要用果汁，茶水，牛奶 等液體服藥，在服藥前最好諮詢一下醫生或藥師的意見。