預防併發症，糖尿病監測項目大集錦，收藏了吧！

預防糖尿病併發症，離不開監測，都需要監測什麼項目呢？都給你總結好了，收藏吧！

三高監測

高血脂：糖尿病患者的血脂控制目標應比非糖尿病者更加嚴格。糖尿病患者沒有冠心病的話，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標要＜2.6mmol/L；若已經有冠心病，LDL-C要＜1.8mmol/L。糖尿病患者至少每年應檢查1次血脂。

高血壓：大多數糖尿病患者血壓應控制在140/80毫米汞柱以內，部分患者血壓控制要更嚴格。糖尿病患者不僅就診時要測血壓，平時在家也應該監測血壓。最好是早上起床後、晚上睡覺前測量血壓。為了了解血壓全貌，有條件者可進行24小時動態血壓監測。

高血糖：血糖控制目標因人而異，大部分人控制目標：空腹血糖低於7.0mmol/L，餐後2 小時低於10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白小於7.0%（個別患者控制嚴格可空腹血糖＜6.1mmol/L，餐後2小時血糖＜7.8mmol/L）。

糖化血紅蛋白監測

糖尿病患者要定期監測血糖和糖化血紅蛋白。血糖穩定時至少每一或兩周測一天的空腹和三餐後2小時血糖；血糖高時要頻繁監測。注射胰島素的患者監測血糖的時間點要根據胰島素的類型而定。藥物調整後，應每3個月檢測1次糖化血紅蛋白；藥物沒有變動，血糖控制滿意時，可6個月檢測1次。

併發症監測

眼睛：糖尿病是成年新發失明的罪魁禍首。糖尿病一經確診，就應到眼科進行相關檢查。如果眼睛沒有問題，每1～2年進行複查；如眼睛有異常，要根據眼科醫生的建議密切隨訪。

腎臟：尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期診斷指標。如果異常，建議3個月內再複測2次。排除了感染、劇烈運動等因素後，3次檢測中有2次異常才有意義。如果尿常規有蛋白，要進一步做24小時尿的檢查，以了解一天排出尿蛋白的多少。另外，糖尿病患者每年至少要檢查1次腎功能（血尿素氮和肌酐水平）來了解腎臟受損情況。

神經：糖尿病患者發生下肢截肢的風險是非糖尿病者的40倍。糖尿病患者每年要到醫院做神經病變的篩查。如果已經有眼睛或腎臟的問題，檢查要更勤。

心血管：每5位糖尿病患者中有4位死於心血管併發症，因此早期篩查心血管疾病尤為重要。肢體動脈檢查能夠早期發現大血管病變的蛛絲馬跡，糖尿病患者每半年或一年就要檢測。心電圖作為心臟病的篩查遠遠不夠，必要時應進行超聲心動圖、24小時動態心電圖、運動平板試驗等檢查。

牙周：牙周病已經成為糖尿病第六大併發症。血糖高容易引起口腔內病原體滋生和繁殖，導致口腔疾病。糖尿病患者要養成早晚刷牙、飯後漱口、勤於使用牙線的好習慣，還要定期去口腔科進行口腔檢查，清洗牙齒，去除牙石。

糖尿病併發症往往在毫無察覺時損害您的健康。因此，糖尿病患者不僅要定期監測血糖、血脂、血壓，而且還要做好糖尿病併發症的篩查。

作者：王丹

單位：北京中醫藥大學

作者：洪靖

單位：中日友好醫院內分泌科副主任醫師