難看的手術瘢痕咋去除？化妝遮蓋法一併奉上

瘢痕雖然不像癌症和冠心病一樣會奪走人的生命，但是它確實影響人們的生活。瘢痕的表現各異，有的不明顯，稱之為正常瘢痕；有的明顯，長期發紅、隆起、痛癢，甚至像腫瘤一樣侵及正常皮膚，這些稱之為異常瘢痕。因為瘢痕的顏色和質地與正常皮膚差異大，即使最不明顯的痘印也很難用化妝去掩蓋，給大家帶來不少的煩惱。當損傷累及皮膚深層時，人體均會以瘢痕的形式實現傷口癒合，換句話說手術刀口都會留疤。

別等瘢痕又紅又癢再治療

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刀口瘢痕治療是等到瘢痕變得又紅又癢才開始嗎？並非如此。瘢痕治療需要從拆完線的那一刻開始。剛拆線的刀口一如剛出生的寶寶，嬌小柔弱，強度只有正常皮膚的7%，失去了縫線的穩固作用，刀口不得不獨自承受皮膚牽張力，而張力正是促使瘢痕增生的主要原因。此時一貼減張膠布無疑是雪中送炭，它繼承了縫線穩固刀口的工作，並需要在這個減張的崗位上堅持工作三個月，直到刀口的強度恢復到正常的80%。同時脆弱的刀口還需要其他的關愛，硅凝膠恰為刀口提供了最有效的呵護，它可以在刀口處形成一層保護膜，防止未成熟瘢痕組織的水分大量散失，從而抑制過量的瘢痕形成。

這種保濕工作開始得越早越好，在拆線後的第二天，如果刀口沒有創面就可以開始了，並且硅凝膠只有24小時不間斷地作用在瘢痕上才能見效。此外，刀口還需要防晒，因為紫外線會增加瘢痕的色素沉著，使瘢痕變得更明顯。

上述三種瘢痕治療措施需要堅持3個月，如瘢痕沒有出現色紅、隆起、痛癢等瘢痕增生的徵兆，治療就可以告一段落了；否則還需要佩戴彈力，對瘢痕進行局部加壓來抑制瘢痕增生。

如果以上4種措施仍無法有效控制瘢痕不斷增生的趨勢，那麼在手術後6個月可以通過向瘢痕內注射激素等藥物來治療瘢痕，就是我們俗稱的打「瘢痕針」。通常瘢痕針需要1個月打一次，直到瘢痕平復為止。如果以上非手術方法用到術後12個月仍無明顯效果，刀口瘢痕就需要手術干預了。手術包括切除瘢痕、周圍組織潛行剝離減張、局部改形和對位縫合4個步驟。

治療瘢痕疙瘩仍無萬全之策

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需要注意的是垂直越過關節或皮膚皺褶的刀口瘢痕通常會發生短縮，我們稱之為瘢痕攣縮，它不僅有紅、腫、痛、癢表現，更重要的是它會限制軀體的正常活動，使肢體處於強迫的異常體位。容易發生瘢痕攣縮的部位有頸部、肘窩、腋窩、手指和腕部。

因為瘢痕攣縮會影響功能，尤其會影響兒童的生長發育，所以在術後六個月時需要進行及時的手術治療。手術方法包括整形外科常用的局部整形手術、植皮手術和皮瓣轉移手術。

少數患者刀口瘢痕生長迅速而且會超出刀口範圍，生物學行為像腫瘤，這是瘢痕里最為複雜嚴重的一種，我們稱之為瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩一旦明確診斷，需要及時治療：小的瘢痕疙瘩的一線治療方法是硅凝膠聯合瘢痕內激素注射；如果此方法無效需要考慮手術切除，術後應用硅凝膠加瘢痕內注射，並進行放射治療。瘢痕疙瘩的複發率高，目前治療仍沒有萬全之策。

化對妝可以遮蓋瘢痕

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由於瘢痕的顏色異常和凹凸不平的特性，外露部位的切口瘢痕是很難不被人察覺的，尤其是面部，這給大家帶來無盡的煩惱。無論在瘢痕治療還是瘢痕穩定階段，大家都可以嘗試用化妝的方法來掩飾瘢痕。

現在市場上有專門的瘢痕遮瑕系列。根據自己瘢痕的顏色差異選擇合適的粉底，如遮蓋紅色可以用綠色的粉底，遮蓋暗色可以用黃色的粉底等。

由於瘢痕表面沒有皮膚附屬器，如毛髮等結構幫助粉底附著在瘢痕上，所以大家需要將粉底按壓固定在瘢痕表面上，而不是簡單地用毛刷去塗抹。將顏色調和後，可以用不同顏色的粉底膏或粉來修飾瘢痕的不平整，比如增生性瘢痕是隆起的，容易顯得很亮，這時需要用暗色的粉來打出突出區域的陰影；相反，如果瘢痕是凹陷的，則需要將這個區域打出高光來。瘢痕化妝雖然不能真正去除瘢痕，但的確是一種隱藏瘢痕的有效方式。除化妝外，髮髻線周圍的瘢痕可以通過改變髮型去遮蓋，而眼睛周圍和耳前的瘢痕可以通過佩戴眼鏡進行掩蓋。

文/中國醫學科學院整形外科醫院 臧夢青

圖/源自網路

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