老中醫用「土辦法」挖掘大數據，篩選出治療痛經的4味經典中藥

近日，筆者跟隨山東中醫藥大學劉持年教授在門診抄方時，劉教授說當年沒有電腦，更缺乏現代先進的統計手段、數據挖掘方法等。他在學習時採用頻數統計的方法，整理出來很多行之有效的藥物組合，比如四味常用的治療痛經的藥物組合：當歸、川芎、延胡索、烏葯。

痛經的病機不外乎「虛」、「瘀」、「郁」、「寒」，劉教授發現該藥物組合有明確的用藥意義。

其中當歸性味辛甘溫，歸心肝脾三經，功善補血活血，調經止痛。

川芎味辛性溫，具有活血行氣止痛的功效，被稱為「血中之氣葯」。

延胡索性味辛苦溫，亦具有活血行氣止痛之功。

烏藥性味辛溫，長於行氣止痛，溫腎散寒。

臨床上該藥物組合對於緩解痛經之痛療效尤佳。在這四味藥物組合的基礎上根據痛經患者的具體病證增減藥味，調整用量。如果患者經前或行經時小腹脹痛拒按，乳房脹痛，舌有瘀點，可加赤芍、柴胡、枳殼等；如若患者有小腹冷痛、畏寒、舌苔白膩等寒濕凝滯的徵象，可加肉桂、炮姜等；若患者小腹綿綿作痛，月經量少，舌淡脈虛細，可加人蔘、刺五加、黃芪、党參等；如果患者月經量少色淡，經期小腹疼痛，腰膝酸軟，舌淡白，脈沉細，此為肝腎虧虛之證，可加熟地、炒山藥等。

本文經劉持年教授審閱。

（作者袁琛皓，山東中醫藥大學碩士研究生）