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他不幸得了艾滋病,但更慘的是……

前幾天有一單大新聞,你們也許沒留意,可波叔一直在關注——


浙江省中醫院一名技術人員違反了「一人一管一拋棄」的操作規程,在操作中重複使用吸管造成了交叉感染,導致5個患者感染了艾滋病毒。


艾滋病致死率高,治癒難度高,還是傳染病,所以足以令人聞虎色變。

可是,小菠菜們知道嗎?

艾滋病毒本身不直接殺人,殺的是人體免疫系統的中樞細胞。

也就是說,艾滋病毒消滅人體衛士,

使得人體免疫力下降,引發感染或腫瘤,導致感染者死亡。

艾滋病固然可怕,艾滋病伴隨而來的歧視和排斥,也同樣可怕。


從艾滋病進入人類的視野開始,這種歧視就伴隨而來。


今天,波叔就給大家講講艾滋病「0號患者」的故事。


什麼叫

0

號患者


零號患者,指的是某種傳染病第一個患病並開始散播病毒的人。在流行病調查中,通常被叫做首發病例。


換句話說,第一個得病未必是0號患者,還得是第一個把病傳染出去,才能算是0號病人。


艾滋病「0號患者」,名叫

蓋爾坦·杜加

(Ga?tan Dugas)。

蓋爾坦·杜加

這位小夥子,是一名普普通通的航空乘務員。


如果說,當時這位空少還有點什麼不普通的話,就是長得比較帥,高大威猛,迷倒了一大批小夥子——沒錯,他是個同性戀者。

1953年出生的蓋爾坦,當時是一位法籍加拿大航空空少。自從1974年開始,就經常在美國和加拿大等地方飛來飛去。


除了在天空飛來飛去,蓋爾坦還喜歡去同志酒吧,尋找跟自己志同道合的情人。



這樣的生活過了6年,由於沒做好安全措施,蓋爾坦生病了。


1980年6月,他的身上,平白無故長出了很多紅疹和紫斑。到醫院一查,患上了一種皮膚癌——

卡波西肉瘤

(Kaposi sarcoma,簡稱KS)。


蓋爾坦並不知道,這其實是艾滋病毒(HIV)感染所引起的一種併發症。他也不知道,這種疾病,可以通過性關係傳播開去。


生活照樣繼續,只不過日常的行程多了一件事情,就是去做

化療


1981年,接受了化療之後的蓋爾坦脫光了頭髮



生活態度積極的他,覺得癌症固然可怕,但積極配合醫生的治療,還是有很大可能康復的。


直到有一天,醫生跟他說:你的病情可能沒有那麼簡單。


1982年,美國疾病控制與預防中心(CDC)的社會學家

威廉·達羅

(William Darrow)準備研究

卡波西肉瘤的病例在男同性戀患者中大幅增長的現象。




1981年7月3日,紐約時報發表《41名同性戀患上罕見癌症》





這種癌症既然在男同性戀中高發,會不會跟性傳播有關?達羅在心中打了一個問號,但是沒有任何臨床證據可以證明他的猜想。



達羅來到加利福利亞,打算調查一下。


4月的一天,一件偶然的事情,證明了他的猜想極有可能是對的。


當時有3名來自不同國家的男性患者告訴他,自己都曾經和同一個男人發生過親密關係。


那個男人就是蓋爾坦。


美國疾病控制和預防中心立馬找到了蓋爾坦,希望他能夠提供之前交往過的性伴侶的名單。


雖然這事兒很隱私,但是蓋爾坦也很配合,他列出了一份總共72人的名單。


根據名單,研究人員找到這些人,對他們進行了訪談。結果發現,很多曾經和蓋爾坦、以及他的性伴侶發生過關係的人,都出現了大大小小的相似病徵。


其中8個來自加利福尼亞和紐約的,之後被確認為染上了艾滋病。



你現在必須停止再和其他人進行親密的性行為。


調查人員告訴蓋爾坦,你的這種癌症,極有可能會通過性關係傳播給其他健康的人。


得知自己很有可能無意中成為傳播源,蓋爾坦當時就懵了。



我不就是得了個癌症嗎,癌症是不可能傳染給別人的。


可是,他患上的不是癌症。當年9月,

這種新的迷之疾病,被正式命名為

獲得性免疫缺陷綜合征

(AIDS)。


——波叔敲小黑板上課了——


艾滋病雖然可怕,但病毒傳播能力並不是非常強,不會通過我們日常活動傳播。也就是說,與艾滋病毒攜帶者握握手、抱一抱、一起吃頓飯、共用洗手間,甚至

輕輕打個啵,都不會染上艾滋病。


艾滋病的三大傳播途徑是:無保護措施性行為、血液傳播、母嬰傳播。


所以,聰明的小菠菜們,你們知道怎樣避免染上艾滋病了吧?


1985年,一位來華旅遊的外籍人士患病入住北京協和醫院後很快死亡,這是中國境內第一次發現艾滋病病例。


在中國,AIDS最初被音譯為「愛滋病」,有些相聲段子還譯成「愛之病」。當時國內不少文章,認為這種病是資本主義社會中人們沉溺於享樂而導致的一種疾病。這種病,離我們很遙遠。


唉,回顧這段歷史,波叔不禁搖頭嘆息……


——上課完畢,收小黑板——


言歸正傳,名字定了,研究人員開始研究這種神秘疾病。


他們用箭頭和圓圈,畫出了一張傳染路徑示意圖,疑似傳染源指向的是蓋爾坦。



蓋爾坦位於患艾滋病美國男同性戀接觸譜系的正中心



達羅作為研究調查的主要負責人之一,他用

地區+序號

的方式,來對這些病人進行標記。


比如說病人來自洛杉磯,那編號就是LA1、LA2……來自紐約的,就是NY1、NY2……以此類推。


可是蓋爾坦是加拿大人,不在美國,那就標個字母O吧,代表

the outside-of-California case


乍眼看上去,字母O跟阿拉伯數字0長得非常像。疾控中心其他的調查人員對這批患者重新編號的時候,誤以為這個字母是數字0,所以就把字母O寫成了數字0。


蓋爾坦就成了艾滋病的「0號患者」。


1984年,這份報告發表在《美國醫學雜誌》(American Journal of Medicine)。在報告當中,研究者指出,

蓋爾坦是這次艾滋病病例研究中的第一位患者



1984年,研究人員發表的報告:

Cluster of cases of the acquired immune deficiency syndrome




這麼一來,烏龍就開始了。


報告出爐之後,媒體紛紛過來報道,很多媒體抓住了「0號患者」這個點,來詢問研究人員,

到底蓋爾坦是不是第一個將艾滋病帶到美國的人



當時參與研究的人員一直在澄清,這個是字母O,不是所謂的0號患者,而且也沒有直接證據說明蓋爾坦就是把HIV帶進美國的人。


但是在那個談艾色變的年代,筆誤、巧合、媒體等多種因素綜合作用,讓事情走向無法控制的方向,全社會都誤解了蓋爾坦的身份。



我們從來就沒有說過蓋爾坦就是第一個得病且並將疾病傳出去的人。這個標識,只是說,這個人在這個疾病病例中非常重要而已。






因為這件事情,蓋爾坦受盡了歧視和冷眼,別人碰見他,都巴不得繞路走。他的朋友鮑勃(Bob Tivey)回憶——



從那個時候開始,人們就已經知道了他是誰、得了什麼病。每個人都很害怕他,在路上碰到,都會躲得遠遠的。看到他走過來,其他的同性戀都會趕忙跑開。


1984年,在一片非議的喧囂之中,蓋爾坦因為病情過重離開了人世。


到蓋爾坦去世後第3年,也就是1987年,這場鬧劇發展到了高潮。


美國記者

蘭迪·希爾茲

(Randy Shilts)撰寫了一本名叫

《世紀的哭泣》

(And the Band Played On: Politics, People and the AIDS Epidemic)的書。



《世紀的哭泣》封面



在書中,他根據一些臨床醫生的訪談,講述了關於「0號患者」蓋爾坦的故事,提到他確實通過性行為,將艾滋病傳播了出去。


但書中也提到,他是不是第一個將病毒帶到美國的,還值得商榷。


這本書一出爐,就掀起了軒然大波。媒體報道時,紛紛暗示蓋爾坦就是那個把HIV病毒帶入美國的惡棍。


比如,1987年《紐約郵報》頭版頭條,標題就是

《那個把艾滋帶到我們身邊的男人》

(The Man Who Gave Us AIDS)。



《紐約郵報》



謠言不斷在發酵,蓋爾坦成了美國艾滋病傳播過程中臭名昭著的替罪羔羊。


和艾滋病零號患者相對應的,關於蓋爾坦·杜加的不良傳言也越演越烈,什麼濫交、反社會、沒有良心、給美國帶來疾病和死亡……


接下來的差不多30年里,他的名字一直和HIV「零號患者」畫上了等號。在無數人的觀念里,整個美國艾滋病橫行的事,似乎都是由他一個人引起的。


他不僅身患重病,還名譽掃地。


就連蓋爾坦的家人,也不斷受到周圍人的冷眼、歧視、辱罵。


儘管當時溫哥華很多同性戀社區為蓋爾坦喊冤,說真實的蓋爾坦根本就沒有書上說得那麼不堪。在他病重的時候,他還積极參加艾滋病組織的志願工作。


1983年,同志大遊行,標語寫的是「艾滋病:我們需要的是研究,而不是歇斯底里」

但是流言還是不斷飛舞。



溫哥華很多人都不認為蓋爾坦是罪魁禍首,他們都為蓋爾坦打抱不平,把所有罪名強加在蓋爾坦身上是不公平的。


流言傳了30多年,一直到去年10月26日,

《自然》

雜誌發表的一篇遺傳學論文,才正式為蒙冤30年的蓋爾坦洗清了「罪名」——人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)早在上世紀70年代就已經「空降」到了紐約。



《自然》雜誌發表的文章



研究人員利用最新技術手段,並結合歷史和基因組分析,重新對70年代收集來的2000多份來自同性戀男性的血清樣本進行檢測,發現其中有8個樣本裡面能夠找到足夠多的艾滋病毒「基因痕迹」。


對這8個樣本進行基因測序後發現,這8個樣本的病毒,跟加勒比地區的艾滋病病毒毒株樣本、尤其是20世紀70年代早期在海地發現的病毒毒株樣本非常相似。


研究人員對蓋爾坦的血液樣本分析之後也發現,他血液中的艾滋病病毒毒株只是當時美國出現的典型病毒毒株,並不是這一病毒傳播的特殊「源頭」。



美國亞利桑那大學的研究團隊追溯出HIV病毒入侵美國的路徑圖



用簡單的話來解釋:在蓋爾坦得病之前,艾滋病病毒在美國已經出現了,蓋爾坦根本就不是所謂的「零號患者」。



雖然他確實與紐約和洛杉磯發現的病人發生過性行為,但是我們的研究結果表明,他將HIV-1病毒傳染給這些人的傳聞是不對的。


蘭迪·希爾茲曾經在他的書上提過一個問題:



到底蓋爾坦是不是第一個將艾滋病帶到北美的人?這個問題仍有爭議,很可能最終都不會有答案。


30年後,我們還是找到了這個問題的答案:


不是。


這個遲到了30年的真相,蓋爾坦沒能親眼看到。


誤會、巧合、輿論……這些材料,製造出了一場荒誕的鬧劇,鬧劇中的主人公,承受了長達30年的罵名。


蓋爾坦是無辜的,是病魔的受害者,他的遭遇同樣值得同情。


今天,隨著科學的發展,我們知道艾滋病並不是只禍害資本主義社會,我們也知道艾滋病並非特別垂青同性戀者,我們知道在啪啪啪的時候做好安全措施可以避免得病,我們知道一個良好的血液管理制度可以減少血液感染,我們發明了「雞尾酒療法」,我們對產婦的妥善照料可以大幅降低母嬰傳播的比例……


可是,我們仍然很難戰勝由於恐懼而產生的歧視。


我們仍然在承受歧視帶來的後果。有些艾滋病患者在遭受歧視後,報復社會,帶病與別人發生性關係、進行血液敲詐……


從這個意義來說,蓋爾坦的故事,值得更多人知道。


有些事一旦做出,造成的嚴重後果就很難扭轉,傷害可能需要很長時間來撫平,來彌補。


也可能永遠彌補不了。



波叔說:


別逼一個人,承受一輩子的罵名。


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