兒科博士鄭宏：孩子過度活躍，是多動症還是內熱大？

經常有寶媽問我：「孩子一會兒都閑不住，總是不停地摸摸這摸摸那，孩子是不是多動症啊！」有個同學有天也專門打電話給我，說孩子開家長會時，班主任說孩子坐在椅子上屁股扭來扭去，就是不專心，而且有時候還會摸同學一下、撓一下，不讓同學學習，讓去醫院看看是不是多動症。

說實話，我有時候也懷疑過我兒子是不是多動，小傢伙跟永動機似的，一會兒都停不下來。關於這個問題，我請教了一下河南中醫藥大學一附院兒科主任醫師鄭宏博士，她是小兒生長發育方面的專家，咱們來看看她的回答。

有一類孩子跟食積內熱有關

現在，生活條件好了，孩子們肉蛋奶吃得比較多，非常容易食積內熱。中醫講「脾為生痰之源」，當孩子脾胃有積熱的時候，特別容易生痰熱。痰熱過盛就會上撓神明，導致心神不寧，孩子就會多動衝動。有些孩子脾虛肝旺，還會出現脾氣暴躁、易怒等癥狀。

也就是說，食積內熱的孩子也會過度活躍、脾氣急躁。但是家長們要注意，這類孩子的過度活躍不是持續性的，孩子通過飲食或者藥物調理以後，內熱沒了，自然就不會過度活躍了。這點家長們可以細心觀察一下。

另一類孩子則跟多動症有關

當然，還有些孩子就跟多動症有關了。什麼是多動症？它又叫注意力缺陷多動障礙。它主要的表現就是與發育水平和年齡不相符的注意力集中障礙和注意時間減少、衝動或活動過度，常伴有品行障礙、學習障礙和適應不良。

一般來講，多動症可以分為三種類型。一種是注意力缺陷型，也叫神思渙散型。這類孩子看著比較安靜，但是注意力難以集中。就好比人在課堂，腦子裡的想法都飛到九宵雲外了。第二種是多動/衝動型，這類孩子就是特別愛動，坐立不安，難以自控。第三種是混合型，這類孩子既有注意力不集中的問題，也特別容易多動、衝動。

當然，鄭宏大夫提醒，多動症作為一種神經精神系統疾病，具有病程長、病情易反覆、難自愈的特點。因此，如果家長覺得孩子長期存在過度活躍、注意力不集中、學習成績下降時，應帶孩子到醫院專科門診就診，如確診為多動症應及時治療。

附多動症診斷標準

下面是多動症的診斷標準，寶媽們可以自己給孩子檢測一下。如果下列癥狀存在6項甚至更多，並且持續6個月以上，則應考慮多動症的可能，最好帶孩子找專業醫生看看。

此標準參考的是2013年5月美國精神疾病協會（The American Psychiatric Association, APA）公布的《美國精神障礙診斷與統計手冊》（第五版）（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, DSM-V）的ADHD診斷標準制訂。

1.多動/衝動下列癥狀存在6項（或更多），持續至少6個月。

（1）多動難靜，不能自控；

（2）坐立不安，常離座位；

（3）不分場合，跑來跑去；

（4）玩耍時過於興奮，無法安靜；

（5）經常忙個不停；

（6）多言多語，自說自話；

（7）問話未完，搶著回答；

（8）很難按序排隊；

（9）干擾別人，擅拿他人物品。

2.注意力不集中下列癥狀存在6項（或更多），持續至少6個月。

（1）粗心大意，做事馬虎、不重細節，時常出錯；

（2）神思渙散，難以集中；

（3）心不在焉，似聽非聽；

（4）興趣多變，難按要求完成任務；

（5）工作凌亂，沒有條理，做事拖拉；

（6）懶散懈怠，缺乏恆力；

（7）丟三落四，有頭無尾；

（8）不耐干擾，易於分神；

（9）記憶力差，容易忘事。

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