疤痕子宮如何平安再孕

疤痕子宮是指剖腹產手術後的子宮，疤痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產後等過程都有較大影響。上周日，孕35周的汪女士下腹疼痛劇烈，被再次緊急送往漢陽醫院產科。據該院產科主任胡昌華介紹，當時汪女士已出現先兆子宮破裂，「只要嬰兒胎位稍作改變，甚至打一個噴嚏都可能導致子宮破裂。」見情況危急，專家第一時間為她進行了剖腹產，平安產下重4斤、3.6斤、3.4斤3個男嬰，目前產婦已順利出院。由此可見，疤痕子宮再孕是冒著生命的危險！隨著國家單獨二孩政策放開以來，很多生育過的女性都有要第二個寶寶的想法，那麼，子宮有疤痕的女性應該怎麼做才能平安孕育第二個寶寶？

一條令人隱憂的「傷疤」

瘢痕子宮：指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。由於我國剖宮產率增加，很多再孕婦女都有瘢痕子宮問題，瘢痕子宮的疤痕程度薄厚不均，彈性較小，再妊娠可能會發生子宮破裂、產後出血、前置胎盤等問題。瘢痕子宮孕婦再行剖宮產分娩時，損傷、感染、粘連加重、切口癒合不良等手術併發症也會增加。

二胎備孕 要做產前評估

對於準備生二胎的婦女，需要關注的問題比初產婦更多，如果是頭胎剖腹產的產婦，還要關注疤痕子宮的問題，子宮切口的癒合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外，再生育的產婦往往高齡比較多，年齡越大再次生育的致畸風險，也比初產婦要高。

產婦能不能生第二胎，最好先到專業的醫院，由醫生進行專業的檢查。這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發生，保證生產的質量和安全。一般建議，女性有再懷孕的意願，起碼提前3個月到醫院做相關檢查和評估。

疤痕子宮再孕的注意事項

有過剖宮產史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看疤痕恢復情況，懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀，也有可能是疤痕妊娠的早期癥狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外，還要高度注意兩個方面問題：

1、胎兒不要養得太大，現代人營養豐富，出生體重超過4公斤的胎兒比例很高，但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險；孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

2、懷孕期間，不可用力擠壓腹部，防止子宮瘢痕破裂，孕婦盡量不要開車、騎車，盡量減少性生活，睡覺最好側躺。

一旦有任何不適要立即報告醫生，特別要注意出現陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況，一有以上狀況需到醫院檢查。

小心「二寶」長在子宮疤痕上

孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠。這是剖宮產手術後再次妊娠一個嚴重的併發症，屬於宮外孕的一種，十分兇險可怕。

對此，專家提醒，做好準備是可以避免剖宮產疤痕妊娠不良事件發生的。

1、在條件許可的情況下，准媽媽最好選擇自然分娩。

2、剖宮產後在醫生規定的時間內嚴格採取避孕措施。

一般子宮疤痕妊娠通過B超是能發現的，對於有過剖宮產史的女性，早孕時應進行B超檢查，早期發現有助於避免子宮破裂和出血，從而便於及時處理。

想生二胎 頭胎慎選剖宮產

未生育但有生「二孩」打算的女性，要慎重選擇第一次分娩的方式，最好不要輕易選擇剖宮產。女性生產後，子宮、附件需要一定的時間才能恢復。如果頭胎是自然產，至少在半年後再考慮懷孕；如果頭胎是剖宮產，建議最好在手術後2-3年生育第二胎。因為剖宮產會在子宮上留下疤痕，再次懷孕過程中發生子宮破裂的風險會大大增加。如果已經剖宮產的女性盡量等幾年子宮恢復了再懷孕。

小編提示：一般來說，子宮疤痕的修復至少需要兩年時間，所以建議剖宮產兩年後再考慮二次懷孕。雖然如此，但這並不是說兩胎相隔的時間越久越安全。如果剖腹產的時間超過6年，子宮切口的疤痕會逐漸變薄，肌纖維會變成結締組織，張力變差，子宮破裂的可能性就會增加，一般建議產婦在剖宮產後的2至6年內再生育，不宜間隔太久。