聽說謝霆鋒做飯做出「手筋膜炎」，這到底是啥病？

（專家：袁鋒，醫學博士，上海東方醫院關節與骨病專科副主任醫師，科普中國微平台原創首發）

廚房本是創造美食的地方，但這種繁重的、勞累的工作，卻在逐漸損害入廚者的身體健康。最近，著名大明星謝霆鋒由於長期待在廚房裡煮飯做菜，過於勞累，身體健康亮起了紅燈，經紀人透露是「手筋膜發炎」。一時間，「手筋膜炎」這個詞被炒得火熱。那麼，「手筋膜炎」到底是什麼？

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何為「手筋膜炎」？

說起手筋膜炎，先得說說所謂「筋膜炎」的定義。筋膜炎又稱纖維織炎，是一個綜合的概念，是由於長期勞累或者磨損而發生於肌筋膜的一種非特異性炎症，可發生於全身各個部位，多見於腰背部、足底部等部位。這個名詞其實也可以這麼理解，就是局部軟組織的不明原因的疼痛都可叫做筋膜炎。跟肩周炎這個名詞有點類似，概念都非常籠統。臨床上最常見的就是腰背部筋膜炎和足底筋膜炎。至於「手筋膜炎」這個名詞，臨床上使用的較少。當然，手筋膜炎這個名詞確實存在，因為手部不明原因的疼痛，也可稱為手筋膜炎。

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廚師或燒菜者，更易發生手指、手腕腱鞘炎和網球肘

對於手部疼痛，或者腕部疼痛，最常見的疾病是手指腱鞘炎、手腕腱鞘炎、網球肘、二頭肌腱長頭腱炎。而對於廚師或者經常燒菜的朋友，最常見發生的疾病就是手指、手腕腱鞘炎和網球肘。

所謂腱鞘炎，簡單地說就是腱鞘發炎。那什麼是腱鞘呢？腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引起腫脹，稱為腱鞘炎。

腱鞘炎最常發的就是手指腱鞘炎和手腕腱鞘炎。手指腱鞘炎其實科學地來說，全稱叫屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，常發生在拇、中、環指，在手指屈伸時產生彈響、疼痛，故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活，關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位，關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒，雙側拇指處於屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。手腕腱鞘炎最常見的則是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，又名de Ouervains病，其表現特徵是腕關節橈側疼痛，並與拇指活動有密切關係。本病多發於40歲以上的女性，但在哺乳期的婦女也有發病，尤其是抱小孩或者經常燒菜的朋友更容易發。

網球肘又叫肱骨外上髁炎，是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。最早發現於網球運動員，家庭主婦、廚師、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者，也易患此病。事實上，臨床上遇到的網球肘，90%以上都不是網球運動員，絕大部分都是家庭主婦、廚師等長期肘部用力的朋友。

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越動越嚴重，休息制動才是關鍵

對於腱鞘炎或者網球肘，最重要的治療方法就是休息制動，平時可以佩戴相關部位的支具來達到制動的效果。尤其是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，很多人都覺得手指不大靈活，所以拚命鍛煉手指的屈伸活動，因為他們都認為，手指不活絡，只要多鍛煉鍛煉就好了。其實這種觀點是極其錯誤的，本身就是局部的慢性炎症，越活動，炎症反應越嚴重。只有制動休息，才能減輕局部的炎症反應。其他治療方法包括口服藥物、外用藥物、理療、封閉、手術等。

總之，對於手臂或者手指的疼痛，應該結合癥狀、醫生的體格檢查、以及必要的輔助檢查，來確診疾病的類型，從而得到更有效的治療。

編輯：紀阿黎