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人人都要補碘?這些問題搞清楚再補!

碘是人體不可缺少的一種營養素,當攝入不足時,機體會出現一系列的障礙。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由於自然環境缺碘而對人體所造成的損害,可表現出各種疾病形成。地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床型克汀病及影響生育而出現的不育症、早產兒、死產、先天性畸形兒等這些病統稱為「碘缺乏病」。碘是甲狀腺素的必需成分。甲狀腺利用碘和酪氨酸合成甲狀腺激素,故當碘攝入不足時,機體會出現一系列的障礙,由於機體缺碘的程度和時期不同,機體出現障礙的嚴重程度也不同。

人人都要補碘?這些問題搞清楚再補!


甲亢是因為缺碘嗎?

碘攝入過量可引起甲亢、甲狀腺腫和甲狀腺炎等病。碘是合成甲狀腺激素的主要原料,體內碘過量不僅可使合成的甲狀腺激素增多,而且可以損害甲狀腺細胞,誘發或加重甲亢。因此,甲亢病人不僅不能補碘,還要用低碘飲食。所謂低碘飲食指的是禁食海帶、紫菜、海魚、海蝦、淡菜、乾貝、海蜇等含碘量高的一切海產品。

缺碘和富碘都會導致哪些疾病的發生

健康成人體內的碘總含量為20-50mg,其中70-80%存在於甲狀腺。孕婦碘缺乏可能導致流產、早產、胎兒先天畸形;新生兒缺碘可導致甲狀腺功能減退、新生兒甲狀腺腫,嬰幼兒病死率增高。

小兒期及青春期智力發育障礙、體格發育障礙、單純聾啞;成人期甲狀腺腫及甲狀腺功能減退;碘缺乏是目前已知的導致人類智力損害的主要原因。碘過量可能導致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進,高碘對智力及性功能也有一定的負面影響。

如今,碘缺乏病已經慢慢淡出了人們的視野,為什麼我國仍將堅持食鹽加碘政策,並繼續保持合格碘鹽食用率在90%以上呢?

人人都要補碘?這些問題搞清楚再補!

「加碘鹽」有必要繼續吃嗎?

該綜述結果表明,碘鹽對降低甲狀腺腫、克汀病、認知功能低下和碘缺乏作用明顯。最終WHO推薦繼續採用食鹽加碘作為降低甲腫、克汀病、認知功能低下和碘缺乏風險的安全、有效的防治策略。我國大部分地區外環境缺碘,若不堅持食鹽加碘政策,碘缺乏病可能會捲土重來。


碘過量會引發癌症嗎

對於人群甲狀腺癌發病的上升趨勢,有輿論認為與食鹽加碘引起碘過量是脫不了干係的。國內學者分析認為甲狀腺癌發病增高有兩方面原因。一方面,甲狀腺癌的發生與電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關;另一方面,群眾就診率和健康體檢率明顯上升,特別是高解析度B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣泛應用,大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。目前,尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發的現象有關聯。


預防缺碘


世界衛生組織針對不同人群碘的推薦攝食量
生命階段 年齡 男性(微克/天) 女性(微克/天)
嬰兒 0-6月 110 110
嬰兒 7-12月 130 130
兒童 1-3 歲 90 90
兒童 4-8歲 90 90
兒童 9-13歲 120 120
青少年 14-18歲 150 150
成人 19歲以上 150 150
孕婦 各個年齡段 -- 220
哺乳期婦女 各個年齡段 -- 290

1.調整飲食

(1)補充含碘高的食物:海產品中碘的含量較高,如海帶、紫菜、乾貝等。

(2)食鹽中加碘:加碘鹽是防治碘缺乏的重要措施,進入用戶的食鹽中按比例1∶5萬(含量不得低於20mg/kg)加碘,可有效地預防地方性甲狀腺腫,1∶2萬(含量為50mg/kg)可預防地方性甲狀腺功能減退症。現在我國大部分地區,食鹽中已經加碘,明顯減少了碘缺乏病的發生率。

2.停葯或換藥

藥物因素導致的甲狀腺腫,應停葯或換另一種藥物代替。


碘的多少還按地區分?

碘缺乏地區:世界上哪些地方是碘缺乏地區?這個問題需要追溯到漫長的地球物理活動。地球上大部分的碘元素都存在於海洋當中,而陸地上的碘含量在不同地區也有很大差異。土層暴露在外的歷史越是久遠,其中所含的碘元素因侵蝕作用而流失的程度就越嚴重。

我國多數地區為碘缺乏地區,根據《中國食鹽加碘和居民碘營養狀況的風險評估》專家組的測算,在2007年,我國西藏、新疆、甘肅、四川、寧夏和雲南共有40個縣、市屬於嚴重碘缺乏地區,其中新疆就佔據了33個。值得注意的是,在我國東部沿海的部分地區,雖然水碘含量較高且海洋食品豐富,但是由於加碘食鹽的覆蓋率不如內陸地區,部分居民特別是孕婦的碘攝入量反而出現不足的情況。

碘過量地區:很多地方的飲用水中也含有較高的碘含量,如果該地的水碘含量達到了150微克/升,那麼,即使不食用加碘食鹽,日常的飲用水也可以保證98%以上的人群碘攝入量處於適宜水平。所以,這些地區的居民就沒有必要食用加碘食鹽,食用加碘食鹽反而可能造成碘過量的健康風險。我國的高碘地區主要分布在北京、天津、河北、山西、內蒙古、江蘇、安徽、河南9個省(區、市)的735個鄉鎮,但是這些高碘地區多與非高碘地區交織並存,因而有待於監測部門更加細緻的測量。


如何防止補碘過量?

將碘鹽放在太陽底下曬一個小時左右,就可以減少碘含量。

將碘鹽加少許食用油,炒一下

炒菜提前在菜里或湯里放鹽,可使碘快速分解。

含碘食物


食物種類 碘含量(微克/100克) 食物種類 碘含量(微克/100克) 食物種類 碘含量(微克/100克)
小麥粉 2.9 小白菜 10 海帶(鮮) 36240
大米 2.3 番茄 2.5 海帶(干) 113.9
黃豆 9.7 青椒 9.6 草魚 6.4
馬鈴薯 1.2 6.3 帶魚 5.5
紅小豆 7.8 5.3 消毒牛奶 1.9
雞肉 12.4 核桃 10.4 酸奶 0.9
豬肉(瘦) 1.7 蝦米 82.5 醬油 2.4
牛肉(瘦) 10.4 蝦皮 264.5 米醋 2.1
雞蛋 27.2 紫菜 4323 芥末醬 55.9

注意:每天吃6~10克鹽足夠

每天攝入多少碘鹽才合適呢?」疾控專家稱,世衛組織推薦的每人每天碘攝入量為90微克~150微克/升,即每天食用6克至10克(約1小湯匙)碘鹽,攝入的碘就可以滿足人體需要。常吃一些含碘較多的海帶、海魚、蝦皮等也可以預防碘缺乏病。孩子不宜過多食用碘鹽。甲亢患者在家也可以製作「非碘鹽」:煮菜時,先放鹽再放菜,碘鹽遇熱後碘會很快揮發。

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