女子腳底40多年的黑痣突然刺痛 檢查竟是黑色素瘤
華龍網2月22日18時30分訊(記者 黃宇 實習生 謝爽)電影《非誠勿擾2》中,孫紅雷飾演的角色腿上長了一個「大痣」,被診斷為黑色素瘤。現實生活中,冉女士腳底的黑色大痣在幾年後突然出現刺痛,最終也被診斷為黑色素瘤。不少人身上也長了痣,但什麼形狀、顏色的痣需要我們注意?長在什麼部位的痣容易惡變?今(22)日,重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林進行了解答。
數十年色素痣惡化為色素瘤
46歲的冉女士家住重慶江北魚嘴,從記事起,她就知道自己腳底有一顆大黑痣,但幾十年來也沒出現過異樣。一年前,冉女士在干農活時突然感覺黑痣部位有刺痛感。接著2個多月,刺痛感不僅沒有消失,反而愈演愈烈,連走路也困難了。
冉女士說,那段時間裡,為了緩解刺痛,她就買了草藥敷在黑痣部位,敷了一段時間後,黑痣開始發白化膿,性情「豪放」的她索性拿來縫衣針把膿包挑開,心想把膿擠出來就好了。誰知創口一直潰爛不癒合,無奈之下,才想到去醫院進行檢查。
醫生詳細了解冉女士的病情後,告訴她可能是黑色素瘤。「怎麼可能?不就是個膿皰嘛」。冉女士堅信自己的判斷。「這只是初步診斷,確診還需做個細胞學檢查。」醫生用棉簽蘸著腳底潰爛處的組織,去做了細胞學檢查。
結果出來了,冉女士腳底的黑色大痣就是惡變成的黑色素瘤。
大多色素痣是良性不影響健康
「黑痣只是色素痣的一種。除了黑痣,人們平時常見的黑痣、褐痣、黃痣等,都是色素痣。」王東林告訴記者,色素痣在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。
其實,每個人身上都有不同數量的色素痣,有的在出生時即已存在,有的在出生後才逐漸顯現。比如水滸傳裡面的楊志,因臉上在出生時就有一大塊青記,人稱青面獸。
「大多數色素痣增生緩慢,或持續多年無變化。」王主任表示,絕大多數色素痣是良性的,除影響外觀外,對身體健康沒有任何影響,一般不需要治療。
少數色素痣可惡變成黑色素瘤
「但少數色素痣確有惡變成黑色素瘤的可能。比如像冉女士這樣因黑痣而變成黑色素瘤的案例,我們科室每年都會遇到10多例。」王東林介紹說,黑色素瘤是一種皮膚惡性腫瘤,大部分是由先天性和後天性色素痣惡變而來。
據相關數據表明,黑色素瘤在歐美國家白種人中高發,約為10/10萬;中國的發病率在1/10萬;王東林說,究其發病病因,或與紫外線照射、過度日晒、結構不良痣惡變、遺傳、外傷、內分泌異常、化學致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退等有關。
與其他的皮膚癌相比,黑色素瘤是比較「惡」的一種,病情發展快、容易轉移,死亡率較高。但是黑色素瘤早期通過正規治療5年生存率可達90%以上,如若是晚期,預後就非常差,不到10%。因此,應儘早明確哪些是普通的色素痣,哪些可能是黑色素瘤。
這些部位的痣要注意
王東林提醒,有些色素痣要因而變成黑色素瘤的幾率大,要特別重視。首先是位於鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的色素痣,由於經常摩擦容易發生惡變。其次是頭部、頸部,因長期陽光暴晒,這些部位的痣會發生病變。
「如果這些部位的黑痣發生突變,比如面積或體積突然增大,或近期突然顏色變深、變黑,比如褐色突然變黑或變藍;痣上突然出血破潰,黑痣四周出現新的小黑點,就應儘早到醫院診治。」王東林說。
另外,出生時就有的先天性巨大痣,其直徑在4毫米至6毫米以上者,發生惡性黑色素瘤的危險性高於正常人。而對一些先前存在的黑痣,在某些外傷或不良刺激下,比如隨意抓挖,也容易促使其惡變,常導致黑色素瘤的發生。
是痣還是瘤?這5方面可初步鑒別
到底該如何鑒別是黑色素瘤還是普通的色素痣呢?對此,王東林從痣的部位、形狀、大小、顏色等5方面,總結出了辨別色素痣與黑色素瘤的方法。
1、看痣的對稱性
普通痣兩邊對稱,惡性黑色素瘤多為不規則形,一分為二,兩半不對稱。
2、看痣的邊緣
普通痣邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤多參差不齊,呈鋸齒樣改變。
3、看痣的顏色
普通痣的顏色,多為黑色、褐色、棕褐色,而惡性黑色素瘤常在普通痣顏色的基礎上摻雜多種顏色,或幾個月內顏色突然加深、變黑、變藍,或開始褪色。
4、看痣的直徑
普通痣一般小於5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大多超過6毫米。
5、看痣的特徵
普通痣常年不會發生變化,不會有不適感覺。而黑色素瘤常在短期內迅速增大,周圍皮膚出現炎症反應,如出血、潰瘍、瘙癢、難癒合、疼痛、或結痂等表現。黑痣四周2厘米內出現許多新的小痣或小黑點,專業術語稱之為「衛星灶」,還會伴有區域淋巴結腫大,這是癌細胞分裂、擴展開的一個表現,是黑色素瘤的一個重要表現。
(華龍網)
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