I導讀：足胻消腫湯是焦老經驗方，據《證治準繩》雞鳴散加減而成，治療風寒濕邪流注於小腿、足踝而致兩足及胻踝浮腫脹痛、沉重、麻木，筋脈攣急，行走障礙等。包括西醫診斷的下肢淋巴或靜脈迴流障礙等引起的足、踝、小腿下部（胻）腫脹疼痛。

足胻消腫湯

「胻」字讀「衡」音，「足胻」指小腿及足踝部位。

焦檳榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、蒼朮6克、紫蘇梗、葉各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吳茱萸6克、黃柏10克、牛膝12～15克。

功能：降氣行水，祛濕消腫，散寒溫經，舒筋活絡。

主治：風寒濕邪流注於小腿、足踝而致兩足及胻踝浮腫脹痛、沉重、麻木，筋脈攣急，行走障礙等。包括西醫診斷的下肢淋巴或靜脈迴流障礙等引起的足、踝、小腿下部（胻）腫脹疼痛。

組方醫理：本方據《證治準繩》雞鳴散加減而成。方中以檳榔辛溫降氣，質事達下，破滯行水為主葯；輔以茯苓、紫蘇散寒行氣，辟穢祛濕；佐以生薏米、木瓜理脾行濕，舒筋活絡，蒼朮、黃柏、防己益腎祛水，吳茱萸溫肝腎，燥濕濁，桔梗宣肺氣而利水；牛膝引葯下行直達病所為使葯。全方共奏降氣行水、祛濕消腫、舒筋活絡，散寒溫經之功效。

加減運用：（1）濕郁化熱，症見足胻腫脹灼熱，口乾口渴，舌質紅，苔黃，脈滑數者，可去吳茱萸、蒼朮，加重黃柏為12克，另加木通、澤瀉、連翹、滑石等。（2）兼有腎虛而腰酸腿軟，足跟疼痛，尺脈弱者，可去桔梗、黃柏，加桑寄生、川斷、杜仲等，或兼服濟生腎氣丸。（3）若足胻浮腫，並見青筋怒張或皮下青色脈絡縷縷，舌質暗或有瘀斑者，可加紅花、赤芍、澤蘭、瞿麥、白茅根等。

驗案舉隅：黨某某，男，55歲，工人，1980年5月23日初診。

病史及現症：1966年始，左下肢浮腫10餘年，以後漸至雙足及下肢均浮腫脹痛，麻木筋攣，步履艱難，雙足浮腫而至夏天不能穿單鞋而穿棉鞋。近4年來加重，每到夏季即複發，逢雨天更加重。西醫診斷為「下肢靜脈迴流受阻」。曾服多種中西藥物均不效，西醫建議手術治療。今又發作如上述，且有頭暈。觀其舌苔薄白，切其六脈皆弦。約其每年夏季來治，連治3年。

辨證：濕邪下注，絡脈郁阻，氣機不暢而致足胻腫痛。屬中醫腳氣病範疇。

治法：降濁利濕行氣，佐以益腎。

方葯：焦檳榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吳茱萸6克，蒼朮6克，炒黃柏10克，桑寄生20克。

1980年6月3日二診：足胻浮腫沉重感均減輕，舌苔薄白，脈沉細弦。上方茯苓改為30克，蒼朮改為9克，繼服6付。

1980年6月17日三診：頭暈及下肢浮腫均明顯減輕，足胻仍感發脹。上方改焦檳榔15克，加紅花6克，服12付。

1980年夏共服上述中藥68劑，癥狀消失，1981年、1982年夏天均服上述中藥預防。追訪3年，未見複發。

1984年5月8日，患者來信說：「我因每年夏天左腳浮腫，達10多年（後來右腳也腫），後經五六家醫院一直沒有治好。1980～1982年這3年連續經您治療，一年比一年好。1983年夏天我試著停服藥，也沒有腫。自1966年以來，苦惱17年的病根，在您的診治下，終於解除了。」

本文摘自《方劑心得十講》，人民衛生出版社出版。作者/焦樹德。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。

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