糖尿病人能喝止咳糖漿嗎？能！能！能！（重要的話說三遍！）

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前言

當天氣劇烈變化或勞累時，容易發生呼吸道感染性疾病。當出現咳嗽癥狀時，可能需要服止咳藥水；但止咳藥水大都為糖漿或含有偽麻黃鹼等成分，許多糖友對此有顧慮，因擔心加重糖尿病病情或誘發其他併發症而不願服用，導致咳嗽癥狀加重，影響工作與睡眠。

糖尿病人怎樣服用止咳藥

文/徐標 華中科技大學附屬普愛醫院

其實這種顧慮是不必要的，糖友可以根據自己的血糖控制狀況及咳嗽的特點合理選用止咳藥物，達到控制咳嗽癥狀的目的。

目前市售止咳藥

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止咳糖漿一般每10毫升約含砂糖2克，如果每日服3次，則攝入糖6克。總體上看，攝入糖量較少，對血糖影響不大，而且服藥後出現的暫時性高血糖是一過性的，對病情影響不大。

復方製劑的止咳藥為增強療效，均添加了少量偽麻黃鹼。藥理學研究表明，偽麻黃鹼有選擇性的收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀。少量偽麻黃鹼對全身其他臟器的血管無明顯收縮作用，對心率、心律、血壓和中樞神經無明顯影響。

因此，糖尿病人不必談「糖」色變，拒絕服用止咳藥物。

當糖尿病人咯痰量較多時

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如果患者血糖控制狀況較好，可以適量服用一些潤肺、化痰、止咳的中成藥，如川貝枇杷膏、急支糖漿等。

痰液濃稠難以咳出時，可加用必嗽平、沐舒坦等化痰藥物。

如果患者血糖控制狀況差或血糖波動幅度較大，可選用復方甘草合劑，此葯的甜味來自甘草和甘油而不含砂糖。

當糖尿病人咯痰量少或呈乾咳時

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很多情況下是由於鼻腔、鼻咽部及口咽部分泌物刺激喉部黏膜引起的。

如果患者血糖控制狀況較好，沒有合并嚴重的心腦血管疾病，可適量服用美偽麻敏溶液，以減輕分泌物對喉部黏膜的刺激作用。

如果患者血糖控制狀況差，可選用白葡止咳片等滋陰潤肺的止咳藥。

如果幹咳劇烈影響工作、睡眠時，可選用可待因製劑，如復方新泰洛奇口服液或可待因片。

止咳糖漿的使用注意事項

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糖尿病病人服用止咳糖漿應嚴格遵從醫囑，不可隨意加量，以免加重胰島負擔。

止咳糖漿宜在兩餐之間服用，不宜在餐前及餐後1小時內服用，以免導致餐後血糖過度升高。

由於部分中成藥依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面來緩解咳嗽，而水會稀釋藥液，減弱止咳作用，所以服後不宜馬上喝水。

溫馨提醒

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咳嗽的病因相當複雜，糖尿病病人在求醫治療時，應該主動向主治醫生告知自己的咳嗽相關癥狀與糖尿病狀況，諮詢醫生服用止咳藥物的方法，以期將藥物不良作用降到最低。

編輯/李玉華

摘自《家庭醫學》雜誌

主管單位：國家衛生和計劃生育委員會

主辦單位：中華預防醫學會

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