新生寶寶你真的會帶？他們得這些病時你知道如何應對嗎？

寶寶剛來到這個世界上，嬌嫩脆弱，很容易受到疾病的困擾。這時，新手爸媽如果沒有常識和經驗，難免會陷入手忙腳亂之中。

寶寶黃疸，什麼情況就要去醫院？

幾乎每個新生兒出生後都會出現黃疸，一般生理性黃疸在出生後2-3天左右出現，開始時皮膚輕微發黃，逐漸加重，通常於黃疸出現後2~3天最明顯。

順序是最先從鞏膜、面部逐漸蔓延到軀幹和四肢上部，呈淡黃色。正常足月兒一般出生後7-10天黃疸消退，最遲不超過出生後兩周，早產兒可延遲至出生後3~4周退凈。

兩種情況下的黃疸必須及時帶孩子去兒科就診：

1.黃疸出現早、程度重：如果出生後24小時內出現黃疸，進展迅速，顏色深重呈橘黃色，範圍達到四肢和手腳心。

伴有精神不好，哭聲無力或尖直，有發熱、拒奶，昏睡不醒或煩躁不安，則說明病情加重，有可能發展為膽紅素腦病——一種會遺留神經系統後遺症的腦損害，需要及時就診。

2.若孩子皮膚黃疸色澤晦暗（黃綠色），伴尿色發黃（色深染尿布），也需及時就醫。

作為家長，怎麼觀察寶寶黃疸的情況呢？

在出生後頭1周內，尤其是頭3天，每天把孩子抱到窗前自然光線下，看看皮膚是否發黃。如果屋裡的光線昏暗或在燈光下觀察，常常不易發現黃疸而造成漏診。

觀察時先用手指按壓額頭，胸部及手腳心，需要按壓1-2秒鐘然後將手放開，即可排除皮色和血管充血的影響，觀察到皮膚真實的黃染情況。

如何識別寶寶早期肺炎？

小兒肺炎也是新生兒常得的疾病，但很多家長在早期很難發現寶寶得了肺炎。

專家教給大家一個簡單的方法，就是數呼吸頻率。

在患兒安靜的時候（除外哭鬧、發燒等干擾呼吸頻率因素），新生兒呼吸頻率大於60次/ 分、3歲內的幼兒呼吸頻率大於40次/分、兒童呼吸頻率大於20次/分的時候，屬臨床異常，這種異常「信號」往往提示可能有呼吸系統疾病（除心臟病外），建議家長帶孩子到醫院去檢查。

肺炎的癥狀可以多樣化，也可以隱秘，有的是急性發作，數小時即可由上感發展成肺炎；而有的則是慢性發作，有的孩子可能有咳嗽數月的病史，到醫院經過查體拍胸片確診肺炎。

在醫院，醫生會給患兒查體，如果是肺炎，會發現一些陽性體征。比如，呼吸頻率增快、口周發青、肺部有啰音或干鳴音、痰鳴音等。嚴重的肺炎還可以表現為鼻煽、口唇紫紺、三凹征陽性（是指呼吸極度困難，致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及肋間隙均顯凹陷，故稱「三凹症」）。

如果醫生高度懷疑患兒是肺炎，還需要通過拍胸片進行確診，如果胸片可見肺內斑片影，那就是肺炎影像很重要的指標，配合查體陽性的結果就能確診為肺炎。

那麼寶寶得了小兒肺炎，又該如何治療呢？

肺炎按病原學分類可以分為病毒性肺炎、細菌性肺炎和支原體肺炎及其他少見病原感染的肺炎（比如軍團菌肺炎、真菌性肺炎或衣原體肺炎等）。

病毒性肺炎涵蓋很廣，有很多種病毒的病原，其中不乏兇險的病毒，比如腺病毒肺炎是典型代表，在病毒性肺炎里病情進展快、癥狀重、治療難度大、死亡率偏高。此類肺炎血常規檢查白細胞指標始終不高，需要對病人的呼吸道分泌物、血清反覆做病毒檢測。治療上除抗病毒治療、支持治療、物理治療（超聲霧化），有時甚至需要使用呼吸機。

細菌性肺炎的典型代表是肺炎鏈球菌肺炎，發病率較高，和金黃色葡萄球菌肺炎一樣肺部損害大，容易進展為肺實變甚至肺膿腫，臨床也會有高熱等表現，需要用抗生素積極抗感染治療，病程偏長，治療療程長。

支原體肺炎也是比較多見的肺炎類型，臨床常表現為發熱、甚至高熱，乾咳、血象中白細胞不高，C反應蛋白明顯增高，需要在病程不同階段反覆做支原體抗體檢測。支原體肺炎治療需要大環內酯類抗生素，比如阿奇黴素或紅霉素。

隨著交叉感染的產生（比如院內交叉感染、社區內交叉感染），病毒性肺炎還有可能合并細菌性肺炎，而發展為混合病原肺炎。

所以，醫生需要確診患兒是哪類肺炎才能對症治療。這也是為什麼在治療過程中總是需要抽血、體液培養檢查的原因。

小兒肺炎容易反覆？寶寶出院後如何護理？

實際上，肺炎本身並不像哮喘那樣是一個反覆發作性疾病，大部分病人都不會反覆。

但肺炎是一個下呼吸道感染疾病，對於孩子，尤其嬰幼兒的抵抗力及身體狀況是一個比較大的打擊，抵抗力的逐漸恢復及肺部病變的吸收是需要過程的，治療可能只有幾天，但氣道黏膜的修復和肺部病變的吸收至少需要兩周。而重症支原體肺炎，肺部病變的修復可能需要數月。

出院以後主要是加強家庭護理，在孩子抵抗力尚未完全恢復期間，避免病原的二次甚至多次感染。少去人多、空氣不流通的場所，加強居室空氣通風。

學齡兒童得完肺炎後，家長要讓孩子多休息，保證充足睡眠。變天時適當添減衣物，可逐漸適當增加戶外活動。

嬰幼兒肺炎在家經常給孩子拍背（輕拍背部）濕化氣道促進痰液排出，多吃含水量高的食物，以利於痰液稀釋，讓孩子自己咳出。居室應加濕，有利於氣道黏膜修復。

在寶寶腹瀉的高發期，家長該如何應對？

數據顯示，寶寶易患的疾病中50%左右是腹瀉，僅次於呼吸道疾病。如果未及時有效治療，腹瀉導致的身體脫水、體內電解質紊亂或其他併發症就可能嚴重危及寶寶的健康和生命。如何應對寶寶腹瀉，專家給出的建議是：學會「組合拳」。

寶寶腹瀉主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，所謂感染性腹瀉是指由細菌或病毒等病原體感染人體造成的，如寶寶所用的奶瓶、餐具和食物被細菌、病毒污染，以及與患病的家人或其他患兒的近距離、長時間接觸，都有可能給導致寶寶腹瀉的細菌病毒以可乘之機。

另一方面，相對於成年人，寶寶的消化系統發育尚未成熟，腸胃也比較敏感，突然變換飲食（如更換配方奶粉等），都可能使腸道正常菌群失調引起非感染性的腹瀉。

此外，有的寶寶因為腸道缺乏乳糖酶，導致腸道對糖的吸收不良，即「乳糖不耐受」，也會引起腹瀉。家長應該及時調整寶寶飲食，選擇無乳糖或低乳糖配方粉。

寶寶腹瀉時，很多家長往往將問題歸咎於奶粉。其實，健康寶寶腹瀉的原因很多，氣候的突然變化、寶寶胃腸功能的紊亂、感染都可能是腹瀉的誘因。仔細分析病因，及時對症下藥才是關鍵。

嬰兒出濕疹怎麼辦？

一般新生兒出生半個月以後，皮膚尤其面部會出現小紅疙瘩，甚至還有黃痂或滲液，這一般就是濕疹。

濕疹的發生主要與兩種因素有關，其一、嬰兒消化道不成熟，屏障功能較差，使部分大分子物質「滲漏」入體內，導致皮膚過敏，表現為濕疹。這是嬰兒濕疹的主要原因；另外，有些父母有過敏史，也是造成寶寶易發濕疹的原因之一。

濕疹要怎樣治療？

嬰兒濕疹護理很重要，原則是掌握水油平衡。具體措施包括：

（1）洗澡不要過頻也不能過少，一般隔日1次即可，如果夏天出汗過多可適當增加次數，總之，以保持皮膚清潔為度；洗澡水溫度一般為38～39度，夏天天熱時可適當降至36～37度，時間5～10分鐘；

（2）洗完澡後要用保濕霜，注意選用無特殊顏色、無氣味的保濕霜，以減少對皮膚的刺激；

（3）寶寶的衣物一般提倡用肥皂或皂粉洗滌，不提倡用消毒液，貼身衣服最好選用淺色的棉質材料；

（4）注意不要穿蓋太多，一般孩子手腳不涼，頸背部無汗即可。如果濕疹不重，只有零星疹子，加強護理，尤其注意皮膚保濕即可。

但如果疹子較多，甚至有皮膚腫脹、滲液現象，那就需用些外用藥了，比如膚樂霜等，如果皮疹非常嚴重，一般外用藥效果不好，就應該在醫生的指導下用些激素類的藥物並查找過敏原。