小兒接種乙肝疫苗的相關問題

我國的計劃免疫規定每個寶寶生後都要接種乙肝疫苗接種，這對保護孩子的健康十分重要。

一、我國計劃免疫規定寶寶生後24小時內即要接種乙型肝炎疫苗，全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗後，以後間隔1及6個月分別再注射第2及第3針疫苗。

二、乙肝疫苗注射也做了具體的規定：

(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後8小時內應給予乙肝疫苗注射，1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案，新生兒若超過48小時後注射，則預防效果降低。出生後一個月仍未行注射者，則應先檢測有關乙肝指標，證實未被感染者，可與乙肝高效價免疫球蛋白，（HBIG）合用。兒童打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90％以上，免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉為陽性，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力仍存在。

(2)對於母親為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報道認為第一針可打2支(10微克)效果更好，這需要諮詢負責醫生。

(3)對於母親為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒採用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗 (每次10微克，生後2、3、5月各注射1次)；也有採取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生後立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90％以上。

（4）新生兒在出生12小時內注射HBIG和乙型肝炎疫苗後，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。