精子庫的那點事——精子銀行都幹啥事

供精、供卵，凍卵、代孕這些名詞一旦與明星沾邊，就像加上了發酵粉，迅速膨大。對專業人士的最大好處是，可以拿明星說事，科普的效果那是杠杠的。就像徐靜蕾的凍卵，藍心湄的代孕。唯有供精、供卵，涉及隱私較多，反倒是老百姓的新聞多於明星的爆料。其實不管是明星還是老百姓，所有目的只有一個：通過某些手段，使不能變為可能。

相對凍卵、借卵、代孕，供精惠及不孕人群的程度遠遠大於前三者。原因在於國家有正規的精子庫，在具體操作上，有法可依，有規可循。捐精者的榮譽地位可與獻血者比肩。這裡我們來說說供精那點事吧。

一、認識一下精子庫

精子庫，在男性生育力保存方面，起到了精子銀行的作用。我國第一個精子庫於1988年正式掛牌，至今已運行29年。人類精子庫是以治療不孕症及預防遺傳病和提供生殖保險為目的，利用超低溫冷凍技術，採集、檢測、保存和提供精子的專業醫療機構。

國家對精子庫的建立、運行、監管都有嚴格的規範措施。早在2001年至2003年就先後頒布實施了一系列的法律法規文件，包括「管理辦法」「倫理原則」「技術規範」等等。

二、我國哪裡有精子庫

根據地區分布的要求，國家又增加精子庫至23家（不全統計），包括重慶，海南，廣西，甘肅。也就是說，在全國23個省市自治區，直轄市都設有精子庫。

三、精子庫的作用

人類精子庫建立之初主要是針對無精症或嚴重少弱精的患者，或因患某些疾病無法得到健康後代的夫婦。這部分夫婦可以根據自己的願望選擇合適的精子，通過輔助生殖技術完成當父母的願望。而近年來，生育力保存作為一種新的需求進入我們的視野，成為精子庫的一項重要工作內容。

四、什麼是生育力保存

相對女性來說，男性在保留生育力方面有更大的優勢。目前精子的冷凍技術已經比較成熟。精子本身作為一種細胞，由於含水量少，通過程序化的降溫過程，可以得到很好的保存。只要保存方法得當，精子可以儲存幾十年而不會發生變化。男性在出生時就有生精幹細胞，但直到青春期才會發育成有受精能力的成熟精子。所以，對於男性來說，青春期後的精液冷凍保存是一個最好的選擇。對於一些腫瘤患者來說，這一方法可能是他們生兒育女的唯一方式。

我院（山東大學附屬生殖醫院）從2006年4月成立人類精子庫至今，已經為數百人進行了「自精保存」。這些保存者中，有患白血病、癌症的病人，也有從事放射性工作、高危險性工作的人員，還有準備過幾年再要孩子的知識分子群體。雖然精子保存過程需要一定手續及費用，但還是受到了特殊群體的歡迎。

近期，精子庫又針對捐精志願者出台了相應政策，使捐精者在捐精的同時，免費凍存一份精子自用。幫人幫己，一舉兩得。

自精保存雖然可以解決一部分人對生育方面的要求，但其本身也是存在一定風險的。首先，冷凍和復甦過程對精子不可避免地會有一定的損傷，而這種損傷大小與精子的質量有關。一般而言，精液質量越高，冷凍復甦的損傷越小，即復甦後的精子活動率越高，反之，則冷凍復甦的損傷越大，復甦後的精子活動率越低。其次，復甦後的精液應用時一般需通過試管嬰兒過程進行助孕。通過輔助生殖技術不一定100%都能得到自己的後代，這和各種輔助生殖技術的成功率有關。因此，進行自精保存前，申請者要了解有關精子冷凍、保存和復甦過程中可能存在的影響，承擔的風險，並簽訂知情同意書。

五、醫來er趣公眾號粉絲答疑

粉絲01：我丈夫無精子，想用精子庫的精子懷孕，可以嗎？

高芹醫生：完全可以。精子庫的主要服務對象就是針對男性不育患者。主要的適應症為：

1、不可逆的無精子症

2、梗阻性無精子症無法腹痛，或復通失敗者

3、嚴重少、弱、畸精子症

4、射精功能障礙（不射精）經治療無效

5、男方或其家族患有不能生育的遺傳學疾病

其中2/3/4條應告知患者可能通過第二代試管嬰兒（卵泡內單精子注射ICSI）獲得與自己血親關係的後代。患者需充分知情同意。

粉絲02：用精子庫的精子還需做試管嬰兒嗎？

高芹醫生：不一定。使用精子庫的精子，需要通過輔助生育技術進行助孕。至於是做人工授精，還是試管嬰兒需根據女方的輸卵管情況來定。男方也應做相關檢查，由醫生評估是否符合使用精子庫精子的條件。

六、擴展閱讀

1、什麼是人工授精

人工授精技術指以非性交方式將精子置於女性生殖道內（多為陰道內和宮腔內)，以期精子與卵子結合，使精卵結合達到妊娠生育的一種助孕技術。精卵結合是在輸卵管內進行的。因此，如果女方輸卵管梗阻則不能行人工授精。如果通而不暢則影響到輸卵管的功能，人工授精的成功率就要降低。

2、人工授精和試管嬰兒有什麼不同

試管嬰兒是應用藥物促使多個卵泡成熟，當卵泡成熟後，在陰道超聲引導下取卵，卵子取出後，丈夫取精，在實驗室進行體外受精，成熟的卵子和精子在體外受精形成受精卵，繼續發育成胚胎，選擇優秀胚胎，移植到子宮內發育成胎兒。

人工授精和試管嬰兒的不同之處就在於精卵結合這一步驟。前者是在輸卵管內自行完成，後者是在實驗室內完成。試管嬰兒避開了輸卵管，對於輸卵管不通的患者應選擇試管嬰兒。

作者：高芹 主任醫師 山東大學附屬生殖醫院生殖中心

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