紅斑狼瘡是病程遷延反覆的自身免疫性疾病
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(一)非甾體類抗炎葯:這些葯能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對sle的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。
(二)抗瘧葯 :氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制dna與抗dna抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可複發,應定期檢查眼底。
(三)糖皮質激素 :是治療該病的主要藥物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍衝擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。?
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