退休老教师字越写越小,原来是患了帕金森病!
(湖南医聊专栏作者)
我的中学同学发来微信问我:你是学医的,看看我父亲这是个什么情况!他六十多岁的父亲最近有一个变化,不知道是练书法呢,还是一种不正常的表现:父亲是退休老教师,一直有读书看报的习惯,并且有好的句子一般都会摘抄。最近他发现,父亲写字比原来小了好多,而且在同一张纸上面写着写着就越变越小。
我追问他,还有没有其他的变化。
这么一问,倒让他想起父亲还有一些异常的「蛛丝马迹」:比如没有以前那么活跃开朗了,不太愿意说话,做什么都慢了下来,还有,手有时候会不由自主地抖动!
(图片来源于网络)
写字渐小、抖、慢……帕金森!这不是正是帕金森病的几个典型症状么,高度怀疑!
我让他赶快送父亲去神经内科就诊。经医生检查后诊断,同学父亲果然是患了帕金森病。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年较少见,但也有。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。拳王阿里、数学家陈景润等都曾患上此病。
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观察异常小动作,早期识别
湖南省第二人民医院神经外科黄红星教授和神经内科刘秋庭教授都曾总结过帕金森的典型症状,可用五个字概括:抖、硬、慢、慌张。因此,帕金森病并不难被发现。出现这些情况时,患者本人和家属要留心,及时到医院诊治。
抖——震颤手。
震颤是帕金森发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,早期在变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤还会随情绪变化而加剧。
硬——面具脸。
关节僵硬及肌肉发紧也是早期表现之一,通常从单侧肢体开始,发展到躯干、四肢及髋膝关节,致使患者站立时呈一种特殊的屈曲姿势,如头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。影响到面部肌肉时,患者就会变得表情呆板,就像戴了一张面具。
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慢——小字症
早期的帕金森患者在系鞋带、扣纽扣等上肢精细动作上会变慢,甚至无法顺利完成;写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。
慌张——踉跄碎步
关节、肌肉的僵硬,会导致患者走路时起步特别困难,一旦开走,又会身体前倾,步伐小且越走越快,不能及时停住,就像因为慌张而要跌倒一样踉踉跄跄;行进中,患者胳膊的协同摆动减少甚至消失;转身时会连续用数个小碎步才能达到。
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提醒:早治疗能收到更好效果
此外,有的患者还会出现刷牙动作比以前慢;常做噩梦,梦中拳打脚踢;闻不出味道;静坐时手抖;语言减少,声音低沉单调;便秘、口水过多、吞咽困难;以及焦虑、抑郁,出现幻觉等症状。
需要提醒的是,帕金森病的治疗在于越早期效果越好。诊疗不及时,等到疾病晚期再就医,不仅用药剂量大,症状控制难度也大。
湖南医聊专栏作者:湖南省第二人民医院 刘莉
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