六六：中醫說要想不上火不長痘？喝涼茶並不能但襪子能！

六六，作家、編劇、中醫愛好者

下面這篇文章寫於2016年12月，是我第一學期的溫病課作業。今天想起來拿出發表，是因為這一段時間我住在新加坡。新加坡現在是雨季，溫度是一年中最宜人的，但晚上不開空調還是很難受，於是坐卧皆燥。開了空調，沒兩天就開始咽干喉痛。

新加坡本地朋友會告訴我，上火了，喝涼茶！我笑說，中文造詞甚有講究，說，「上火」而不是「多火」，原因是火加熱應在其下位，火在鍋上自然不能加熱，這就是「上火」——火不歸位。

要想不上火不長痘，就要下磐保暖。喝涼茶並不能使火歸位，但襪子能。我於是出門隨身帶著厚襪子，到朋友家自己主動穿上，不像本地人那樣光腳。晚上睡覺我也穿著厚襪，即使吹空調也不至於因腳露在外面而受寒。堅持三五天，並不喝一滴涼茶，反倒喝熱茶，火氣自然下來。

自從我學習了中醫，周圍朋友總問我病了吃啥葯，比方說胃脹胃酸等，我給的方子全是不花錢的，讓他們餓幾頓自然就好了。他們哀嘆，怪不得中醫沒落了，都像我這樣給人治病，肯定養不活自己，更勿論家庭。我說，醫生的發心，須以讓病人用最自然的方法啟動自愈能力，不得已輔以治療，若以掙錢為目的，便要承擔發心的後果。這就是我為何不愁衣食以後，開始學醫。

我的中醫研究生同學有兩位是香港來的，學的是溫病專業。我問他們，你們為何選溫病而非傷寒？他們笑答：「香港這種熱帶地方，還有你們新加坡，哪裡有人傷寒？不都是熱病？」

前一向也有人跟我說，張仲景的《傷寒論》已經過時了，東漢時期大家吃不飽穿不暖，自然傷寒者十之有七。現在這個時代的問題是吃得過飽穿得過暖，哪有傷寒？

我帶著這些問題，研考了一些書籍。

《素問·熱論》里說：「今夫熱病者，皆傷寒之類也。……人之傷於寒也，則為病熱。」

我們今天生活條件好了，不缺衣食，出門以車代步，但我們肌體的進化卻遠沒有科技進步那樣神速。在接近赤道的地區，由於長年高溫，更增加了該地區民眾受寒的機會。

比方說香港新加坡等地，室外均溫在30度以上，而室內溫度長期控制在20度左右，大家經常出入於十度溫差環境，衣服卻沒有增減，極易遭遇傷寒。而冷飲冰激凌等因冰箱的普及，民眾取食遠高於東漢末年張仲景所生時代，這些契機是傷寒頻發的主要源頭。

為何有些人一個感冒拖拖拉拉一個月？

冷熱交替頻繁，肌體出於防護目的，產生表閉，就是皮膚的表層主動防禦性關起來，防止寒入，但同時散熱功能也打了折扣。一些人開閉樞機不好的就會發燒。發燒是受寒後產生的現象，其本源是受寒。很多家長忍受不了孩子高燒不退，急著抱著孩子去打吊瓶吃抗生素服退燒藥。

雖然抗生素是上個世紀最偉大的發明之一，但用抗生素解決受寒引起的感冒或病毒性感冒都不是好的方案。抗生素是人類救命用藥，不到萬不得已，莫輕易請神，以免哪天狼真的來了，神不搭理你。

發燒後若表沒有解好，病會發生變化，進而由太陽病轉為少陽、陽明病。這就是為何有些人一個輕微的感冒，好兩天又壞三天，拖拖拉拉一個月。

唐宋時期為解傷寒用熱葯居多，產生了不少醫源性疾病，再加上元明時期瘟疫流行，到了清代，溫病學派逐步確立，再有外感，多用清熱解毒之葯，如銀翹散、桑菊飲之類的辛涼解表藥物。

傷寒派的辛溫解表與溫病派的辛涼解表對感冒都有效果，一些病人吃辛溫的葯也恢復了，一些病人吃辛涼的葯病也好了，難道是老天隨機分流的嗎？

《素問·陰陽應象大論》里談到：「辛甘發散為陽。」溫病學派取的是辛味的發散作用，取其氣的涼，疏散鬱熱。而傷寒派用藥辛溫，不去管鬱熱，把力道都用在開表上，內外通暢了，自然熱就散了。

由此可見，溫病學派「辛」開表，「涼」清熱，表裡兼顧；傷寒派則辛溫齊上，直接對因，取「寒者熱之，熱者寒之」（《素問·至真要大論》）。

辛涼與辛溫葯服用後的區別是什麼呢？

辛涼的葯服用後待表證褪去後即要撤葯之性涼以免損傷脾胃；而辛溫的葯則不會傷到脾胃。

最終，醫生不是給病人治癒疾病的人，醫生只是幫助病人建立起自愈之門的通道，健康之路仍需百姓自己行走，包括「食飲有節，起居有常」，尤其是熱帶地區的人，即使常年高溫，也要做到「無厭於日」，保持平和的心情和恬淡的精神，少吹空調少吃冷飲，即使吹空調也不要背對著風口，溫差莫調太大。

讓身體的開合樞機處於平滑運轉的狀態，疾病會自然遠離我們。