中老年人肩痛六成是肩袖撕裂 肩周炎僅佔5％

抬重物、揮球拍、甩魚竿、坐公交車抓吊環、轉身拿車后座上的東西……這些日常生活中的常見動作一不小心就會造成肩部疼痛難忍。

近年，肩關節病發病率不斷增加，在以疼痛原因就診的患者中，肩痛僅次於頭痛和腰痛位於第三位。

然而在不少人的觀念中，肩痛就是肩周炎、肌肉勞損、風濕關節病。

實際上，中老年人肩痛60%以上是肩袖撕裂，肩周炎只佔5%不到。

「肩周炎是肩關節粘連，像被冰凍一樣；肩袖撕裂是肩關節周圍的肌腱（筋）斷了。」湖南省人民醫院關節&運動醫學科主任王靖介紹，由於湖南對肩關節鏡的認識和接受程度與北上廣及沿海城市相比還有較大差距，醫務人員對肩關節疾病的最新診療理念把握不牢，患者對肩關節疾病的認識局限、肩關節康復治療體系不健全等，嚴重限制了湖南肩關節外科的發展。

基層醫院在肩關節鏡領域基本處於空白狀態，因肩膀痛被誤診為「肩周炎」等疾病，導致誤治、盲目運動、病情惡化的現象較為普遍。

而患肩關節疾病需要進行關節鏡治療的群體非常大，大量的患者得不到及時有效的治療，嚴重影響生活質量。

湖南省人民醫院關節&運動醫學科2016年3月在省內率先開設肩痛門診，一年來，門診量達到3600餘人次，開展肩袖撕裂、肩關節脫位手術150餘台次，無論是門診還是手術量都居全省領先水平。

為了提高基層醫院肩關節病診斷、治療水平，讓老百姓在家門口得到正確診斷，疑難病例可及時轉入省級醫院手術治療，湖南省人民醫院關節&運動醫學科黨小組特發起「仁術肩痛學校基層巡講系列活動」。

除培訓醫務人員、教學查房、疑難病例會診外，還將對基層醫院患者和社區居民進行肩關節病健康知識講座、義診諮詢和免費超聲診斷、中醫針灸理療等。

該活動計劃2017年走訪市縣級醫院，為醫務人員開展學術講座10場，為基層患者、社區居民開展科普講座30場，力爭兩年內覆蓋全省14個市州。

2017年2月26日，「仁術肩痛學校基層巡講系列活動」啟動儀式暨第一場活動在常德市第二人民醫院舉行。

通過培訓基層醫務人員，提高基層醫院診斷能力，讓肩痛病人在基層醫院首診時能得到有效鑒別，複雜病例可經基層醫院引導、轉診至上級醫院。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝

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