兒科醫生媽媽：孩子為什麼反覆生病

網友A提問：醫生您好，我的孩子10個月，最近三個月反覆感冒，我想問問會不會是先天的免疫功能有問題？感冒藥應該幾個小時吃一次呢？

網友B提問：余醫生您好，我的寶寶3周歲零4個月，去年上托班之前身體還是比較好的，只得過一次幼兒急疹，但自從開始上托班，基本上每個月都要生病。進幼兒園才兩周，又開始咳嗽、流鼻涕。孩子反覆生病我們很擔心，所以一直有給孩子吃**牌子的益生菌和**牌子的維生素，還有什麼好辦法能讓孩子身體健康。要給孩子檢查下免疫力嗎？

蝦米媽咪：

每天打開私信都會收到幾位「體弱多病的孩子」的家長來信，家長常常懷疑孩子的免疫系統有問題。

其實，先天性免疫缺陷的患兒極為少數，繼發性免疫缺陷的患兒也並不常見。免疫缺陷表現出來的可不是普通感冒、咳嗽一月那麼簡單的，而是非常嚴重的感染或腫瘤。有的家長帶著「體弱多病的孩子」到醫院要求檢查與免疫相關的指標，檢查的結果通常都很正常，偶爾個別指標稍微高了或者稍微低了，其實也不會對健康有大的影響。

常見導致疾病的原因是病原微生物。我們與微生物共存在這個世界中，偶爾的感冒發熱不能避免也並非壞事，因為我們正是在與微生物的接觸中，逐漸獲得了相應的免疫力。嬰幼兒的免疫系統尚未發育完善，會隨著生長發育不斷成熟。在同樣生活環境中，幼小的孩子總是較成人更易感染疾病，儘管嬰幼兒的免疫系統還不太成熟，但也足夠對付普通的病毒感染。

孩子為什麼反覆生病？問題其實出在家長身上。

「體弱多病的孩子」是否真的比同齡的孩子更容易生病呢？其實，不少家長根本記不清楚孩子一年之中患過幾次病——因為對家長們來說，孩子一年4次或者一年6次患病，在他們眼中並沒有太大的差別，他們認為孩子就是經常生病！歐美國家的醫生認為，免疫系統功能正常的兒童，3歲前平均每年患急性呼吸道疾病6次；3歲後（入園或入托後進入了集體生活）平均每年患急性呼吸道疾病8-10次。想必大部分被家長認為是「體弱多病的孩子」患病頻率不會達到這個水平，而且我認為這個數據也還是有待斟酌。

出生時健康的孩子，出生後長期受疾病困擾，通常是生活環境和生活方式出了問題。家長可有兩種選擇，要麼，使用藥物控制疾病，讓孩子適應生活環境和生活方式；要麼，盡量去調整生活環境和生活方式，確保孩子健康成長。希望釜底抽薪還是會選擇後者吧。以下幾點提醒注意：

一、家長自省養育方式。

過於精細或者特別大意地照護是孩子反覆生病的常見原因。孩子需要的是和諧自然的生活，新鮮的空氣、充足的睡眠、均衡的飲食、愉快的情緒......從居住環境到衣著餵養，有時候，精心的照料也可能帶來災難，比如，地毯對塵蟎過敏的人來說可能是災難，保暖對於濕疹的人來說可能是災難......

二、避免不必要的用藥。

常見病通常是普通的病毒感染，家長要平靜理智地耐心等待孩子康復，注意一般護理和對症護理，讓孩子多飲水、多休息，必要時才對症用藥。如果一聽到噴嚏、一看到鼻涕，就用上一大堆的藥物和偏方，這樣的治療甚至比疾病本身的危害來得更大、更猛。其實，除了吃藥，我們還有更多事情值得去做呢。

三、給孩子足夠的休息。

入托入園後，由於孩子們親密接觸，非常容易相互傳染疾病，孩子患病的幾率自然會比之前高，家長如果把處於疾病恢復階段的孩子著急地送入幼兒園，就會導致舊病未好新病又起的情況，反覆如此，健康的孩子也就成了「體弱多病的孩子」。體溫恢復、癥狀緩解，其實並不代表疾病已痊癒，此時請不要將孩子帶到人群密集的場所，也不要著急地送入集體生活，居家安靜的活動對疾病恢復期的孩子來說仍很重要。

總之，孩子反覆生病，與其讓孩子扛著，或是盲目帶孩子做免疫功能的檢查，還不如先從生活環境和生活方式上找找問題呢。

本文完結於2013年1月

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。新浪微博上最受家長信賴的兒科醫生媽媽（新浪微博：@蝦米媽咪的微博），搜狐醫療類行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。