血友病通常選擇哪些方法治療
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血友病是一組由於血液中某些凝血因子的缺乏而導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病。
1、局部止血治療:包括局部壓迫、放置冰袋、局部用血漿、止血粉、凝血酶或明膠海綿貼敷等。
2、替代療法。
(1)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法。新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子。故對嚴重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑。
(2)冷沉澱物:所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍。須冷凍乾燥存於-20°C下,室溫下放1小時活性即喪失50%,故應於1小時之內輸完。
(3)中純度因子Ⅷ製劑已被廣泛用於臨床。
(4)凝血酶原複合物濃縮劑。
(5)重組人凝血因子。(國內剛剛開始採用,日後普及的趨勢。高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒有病菌污染,使用更安全。)
3、去氨基-D-精氨酸血管加壓素。
4、腎上腺皮質激素:改善毛細血管通透性,對控制血尿、加速急性關節積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用。
5、抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用。
6、達那唑。
7、避免創傷或較重的體力活動。盡量避免注射和手術。(如必須手術,一定要諮詢血友病醫生,將凝血因子含量暫時提高到正常水平再實施手術。)
8、花生衣:有抗纖溶作用。可減輕出血,縮短凝血時間,但不能提高凝血因子水平。花生衣4g/日。
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