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臍帶血關鍵時刻真能救命?糾結存不存的人看這篇就夠了!

昨天,一個媽媽找到我,告訴我她在第一次胎監的時候,被一個穿著護士服的人搭訕,問她:「你聽說過存臍帶血嗎?萬一以後寶寶有白血病之類的疾病,可以救他一命...」想想韓劇裡面找不到合適的骨髓而香消玉殞的女主角(們),她當天就和那人聊了1個小時,第二天就果斷加入了儲存臍帶血的大軍。看到手裡的單子,好像才覺得懸起的心有一點著落。


今年是她存臍帶血的第3年,她的女兒一切健康,她收拾房間的時候想起這張單子,有點不安的告訴我,她好像到現在也沒有搞清這到底是幹嘛的,臍帶血真的有那麼神嗎?包治百病?


作為最懂媽媽的sunny媽,我們在媽媽中間做了一項關於臍帶血知識了解情況的調研,98%的媽媽都覺得自己不夠了解臍帶血,所以我們今天就來聊聊【臍帶血】的這點事吧:

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臍帶血可用於治療80餘種疾病,但這不是全部


其實臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液,一般是需要斷臍後最短時間內從臍靜脈中採集。

為什麼它那麼牛?其實在很久以前,當孕媽媽聲嘶力竭地生完寶寶,咔擦一聲剪掉臍帶,這條寶寶的營養輸送帶就完成它的使命光榮退休了。但是在最近幾十年,隨著科學家們的研究,他們就發現原來臍帶血大有用處。


臍血中富含造血幹細胞,具有重建血液和免疫系統的功能,而且這個造血幹細胞比傳統的骨髓更具有優勢,可以用於治療白血病、地中海貧血等80多種疾病。

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2009年11月 衛生部公布《臍帶血造血幹細胞治療技術管理規範》中指出的適應症如下:

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聽到國家這樣說,媽媽們的小心肝當然激動不已。既然這麼膩害,果斷把它存起來啊!於是儲存臍帶血的風潮就慢慢開啟了。但是儲存了一定有用?專家們好像也不是這樣說啊,不能光靠研究結果來下定論,我們繼續接著看。


臍帶血不一定能救命!別把它神化了


臍帶血究竟是不是真如傳說中那麼神奇霸氣秒殺一切,成為人類的救命稻草?其實對於自體存儲臍帶血,香港衛生署的意見是:

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事實上,臍帶血確實可以幫助治療多種疾病。但目前,自體儲存臍帶血還存著在很多的問題。


首先我們科普一下,臍帶血是怎麼抽出來的:

一般來說,有意儲存臍帶血的孕媽在懷孕23周—35周的時候就應該到相應的儲存機構進行諮詢和簽約。


當寶寶順利出生後,在距離寶寶臍輪10cm處使用兩把止血鉗夾閉,剪斷臍帶,將針頭插入貼近斷端的臍靜脈,抽取臍帶血。

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這要求產後10分鐘內採集完畢,採集量因人而異,越多越好。這個過程對媽媽和寶寶都不會有任何的影響。


同時,臍帶血進行採集後就會放進專門的儲存箱進行保存和運輸,到達血庫之後會立馬進行檢測以及冷凍。


冷凍用的液氮罐

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由於臍帶血的取出和保存都有嚴格的標準,所以它的局限性也是很明顯的


1


臍帶血的數量很有限


每一個寶寶出生時候的臍帶血都是有限的,大概就只有幾十毫升,能提取出造血幹細胞的數量並不多。而臍帶血移植成功的關鍵在於其中含有的幹細胞數量。由於單份臍帶血中含有的幹細胞數量較少,自體移植目前多用於兒童及低體質量的成年人,且臨床利用率不高。(資料來源:黃志行,田春芳.臍帶血的研究現狀及其臨床應用進展[J].醫學綜述,2015.)


雖然原則上自體移植細胞數沒有限制,而且因為自體移植不存在排異的問題,臨床應用中曾觀察到較少的細胞數也能獲得了成功植入。但是這樣自體移植案例數量還不多,不過不排除在未來醫學發展中,較少細胞移植成功率也會越來越高,畢竟現在科學實在是太日新月異。


2


儲存了也不是你想用就能用


想用臍帶血來自救,我們還需要看清楚一個問題,就是孩子的病是先天遺傳的還是後天所得的。如果疾病是遺傳因素造成的,例如先天性的白血病,那麼寶寶的臍帶血裡面也會攜帶有同樣的基因,並不能解決問題。


3


運輸及儲存過程中存在風險


臍帶血在採集、運送、處理及貯存的過程中均有可能被污染或破壞,2012年的時候,安徽省就出現過臍帶血採集後收到污染的情況。結果最後只退還了當事人1.1萬元,另外那8000多塊的製備費用不能退回,只因當時雙方簽訂的協議書上有這樣的一條:由於臍帶、臍帶血在採集過程中影響因素較多,可能出現採集或製備不成功的情況,導致技術服務無法完成,在此情況下,甲乙雙方及採集單位均不承擔責任。


不是哪家都能存臍帶血,錢要花在刀刃上


臍帶血不是你想存就能存的,錢和機構一樣都少不了。60%以上的媽媽表示,在產檢時候醫院和其他機構都沒有進行過科普,僅有接近30%的人說醫院進行過相關的推薦。

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這是為啥?除了跟當地的經濟發展水平有關,同時因為剛剛說到的臍帶血的儲存複雜,具備一定風險性,所以儲存的機構必須具備一定的資質。


截至到2014年,全國的正規臍血庫僅有7家,想儲存的孕媽們,記得認準這幾家哦!

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說了那麼久,那儲存到底要多少錢,不會真的是傳說中的天價吧?其實現在全國各地臍帶血的儲存機構的收費都不盡相同。


費用一般是由「入庫檢測費用」和「18年的保存費用」兩大部分組成。18年需要的費用總額約為1.5萬元至2.5萬元人民幣,另外還可以獲贈保險金額為每年42.5萬元的醫療保險。當18年到期後,大家可以再選擇是繼續交錢保存還是放棄。


以廣東省臍帶血造血幹細胞庫為例


儲存18年的總費用是24440元,平均每一年為1358元,對於這個收費,超過5成的用戶都認為可以承受。


臍帶血是自己存還是捐出去?要認真考慮


看到這裡,肯定有人說,儲存臍帶血都是有錢人的玩意,像我們這種窮人,順順利利把娃生下來就不錯了,哪有多餘的錢來存。儲存臍帶血真是有錢人的玩意?其實非也。


1


90%的人都不知道,臍帶血除了自存還能捐獻


根據調查,原來接近9成的媽媽都不知道,目前國內對於臍帶血的儲存,是有「公共庫」和「自體庫」兩個庫房的。


我們經常聽說的交了錢需要儲存的臍帶血,就是放在自體庫中,在以後發生危急情況時候,可以拿出來自己用。


而公共庫,則是收集儲存大家捐獻的臍帶血,捐獻出去的臍帶血儲存不需要費用,但臍血歸公眾所有,會用於臨床治療、科學研究等多種用途。也就是說像義務獻血一樣,你捐獻出去後,將獲得《捐獻臍帶血造血幹細胞榮譽證書》。憑此證書,以後雖然不一定能用回自己的臍帶血,但是捐獻者本人或其子女可以優先從公共庫裡面配型使用。


捐獻要求:


1.產婦無相關病原微生物感染(經血液傳播的病原微生物);


2.健康調查符合相關要求。


所有的這些數據都可以從孕婦的常規檢查中獲得,無需額外增加檢查工作。


以北京市臍帶血造血幹細胞庫流程為例

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據北京臍血庫首席執行官鄧鉞透露,2003年至2016年,北京自體庫存儲量達到20萬份,但是臨床上用於自身及親屬的有15例,其中用於自體移植有6例。而公共庫存儲2萬多份,應用卻有700多例。


這裡明顯可以看出在應用結果上還是公共庫的用得比較多啊!


2


一人存臍帶血全家光榮,直系親屬配型高


雖然自體用上的幾率低,但是對於親屬來說,臍帶血的配型幾率其實相對較高。

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儲存臍帶血用處不大,可以完全否定?NO!


既然說了自體儲存臍帶血的使用有那麼多限制,那麼臍帶血是不是真的用處不大只是虛假營銷?


1


臍帶血技術在不斷發展


其實臍帶血中的造血幹細胞確實對白血病、部分惡性腫瘤等有明顯治療左右,同時儲存了臍帶血的話對直系親屬移植配型的幾率也大一點,對有遺傳病史的家庭也算是一種保障。加上醫學不斷在進步,世界上目前對臍帶血作用的研究正在不斷推進中,很難說幾十年後它的治療研究水平會上升到怎樣的高度,咱們的醫學研究人員還是很棒棒的。


2


贈送的商業保險也是一種保障


很多媽媽可能不懂儲存臍帶血究竟有啥作用,卻看中裡面贈送的商業保險。

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據說廣東省臍血庫自運營以來,已經累計為儲戶出資投保的金額達到1.1億元。而這份保險連寶寶最普通的疝氣等手術都可以報銷!有人覺得,既然自己花錢買保險也是買,不如順便把臍帶血儲存了,一舉兩得。


目前我國的臍帶血儲存行業還處於規範不足,監管不力的狀況,需要國家好好進行規範。sunny媽就建議大家無論是自存還是捐獻,都要根據自己的經濟條件和實際情況來進行選擇。不要盲目跟風,也不要說拒絕接受新知識。


文中圖片均來源於網路,侵刪。


部分參考資料以及圖表來源於:


1.國家衛生計生委醫政醫管局網站


2.香港衛生署網站關於「臍帶血儲存的常見問題」


3.廣東省臍帶血造血幹細胞庫網站


4.黃志行,田春芳.臍帶血的研究現狀及其臨床應用進展[J].醫學綜述,2015.

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