別再給寶寶亂補鈣了！小心孩子便秘、結石

大家好~我是保健科醫生魏庄，很開心加入到「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，與大家分享科普知識。

要不要給孩子補鈣是家長們普遍關心的問題：有些家長總是擔心孩子缺鈣，就給孩子各種補；而有些家長，卻堅持認為現在的孩子不可能缺鈣，拒絕給孩子補。

但其實給寶寶補鈣沒有那麼簡單，而是有一定講究的。今天，我就來跟大家聊聊：怎麼給寶寶補鈣才科學。

（指導專家：魏庄，北京兒童醫院保健中心醫生，擅長兒童營養與餵養指導、兒童生長發育評估及兒童語言障礙、小兒營養性疾病、生長發育相關性疾病、小兒發育遲緩等疾病的診治。）

怎麼判斷寶寶需不需要補鈣？

鈣，補還是不補？並不是一刀切的！不是說孩子一定要補鈣或一定不要補，而應按個體化原則來對待。

當你在質疑自己家寶寶是否缺鈣的時候，首先要想一想寶寶日常飲食中的鈣攝入是否充足，是否滿足每天的鈣需求攝入量。為什麼要強調日常飲食呢？因為鈣並不能在人體內合成，需要從食物中獲取。

那寶寶每天需要攝入多少鈣才夠呢？我們先來看看不同年齡段的寶寶每日鈣的推薦攝入量。

那麼寶寶怎麼吃才能達到這個鈣攝入量呢？

對於吃奶的寶寶，先來看一下奶中的鈣含量：母乳中的鈣含量大約為34 mg/100ml，配方奶中的鈣含量大概是45~60mg/100ml。

0~6個月的寶寶，每天大概需要200mg的鈣。不管是母乳餵養還是人工餵養，如果寶寶每天喝的奶量達到了600ML，是不需要額外補鈣的。

6個月~1歲的寶寶，每天大概需要250mg的鈣。若寶寶每天的奶量能達到600~800ml，再加一些富含鈣的輔食，寶寶每日的鈣需求量也是足夠的。家長需要注意的是，這個階段的寶寶還是以奶為主。因為輔食中不含或只含少量鈣的話，喝的奶量不夠，寶寶是很容易出現缺鈣的。

年齡較大的孩子，奶或奶製品等富含鈣的食物攝入減少，有可能滿足不了每天的鈣需求，要在臨床醫生的指導下，有針對性地補充。

再一個，還要根據孩子的癥狀和體征來綜合判斷。當寶寶缺鈣時，血鈣濃度降低，使植物神經功能紊亂，導致多汗，寶寶會通過摩擦頭部來緩解不適，從而誘發枕禿。此外，寶寶還可能會出現不易入睡、很難進入深睡狀態，入睡後愛啼哭、易驚醒，入睡後多汗等表現。

如果長期缺鈣，寶寶還會出現骨骼上的改變，臨床上稱為佝僂病，寶寶會表現為O型腿、X型腿、雞胸、漏斗胸、方顱等，囟門閉合也會延遲。

如何給寶寶正確補鈣？

家長在給寶寶補鈣時，要牢記以下幾點：

1、選擇適合的補鈣產品

在給小年齡段的孩子選補鈣產品時，首先要考慮鈣的劑型，選擇時，應以量少又好喂為原則。拿液體鈣和顆粒鈣來說，我們在選擇時應首選液體鈣。

首先，給寶寶喂液體鈣會比顆粒鈣更方便一些。

此外，顆粒鈣製劑在服用前，需要用幾十毫升的水去融化它。一方面鈣水都是非常甜的，喝那麼多甜水，會讓寶寶的血糖濃度迅速上升，再加上寶寶的胃容量很小，孩子便會有飽腹感，沒有飢餓感，從而影響寶寶的食慾。另一方面，孩子的味覺被過早刺激以後，日後就可能會出現挑食、偏食的情況。

2、補鈣並非多多益善

如果孩子本身不缺乏鈣，攝入超量的鈣，人體無法全部吸收，就會在體內沉積，容易導致寶寶便秘、結石等，所以要根據孩子實際的缺鈣情況來計算補充。

具體的計算方法：鈣推薦攝入量 — 飲食中鈣攝入量 = 需要補充的鈣劑量

3、鈣鐵鋅不要同時補

鈣鐵鋅的吸收需要轉運蛋白這個載體，同時補，鈣鐵鋅會同時競爭轉運蛋白，影響吸收。所以建議不同的時間補充不同的元素。

4、補鈣的同時補維生素D

有些家長會說，我家寶寶的奶量足夠啊，為什麼還存在缺鈣的表現呢？很有可能是因為寶寶體內缺少維生素D，影響了鈣離子的吸收。所以建議寶寶出生兩周後，開始常規補充維生素D製劑。

經過陽光的紫外線照射，人體皮膚也可以自己合成維生素D。如果寶寶每天戶外活動的時間比較長，尤其是夏季，可適當減少維生素D的補充量。

5、不要一直補

在給寶寶補鈣時，一定要帶孩子定期做體檢。如果經過一段時間的補充，經過檢查發現，鈣儲備的也夠了，而且寶寶平時攝入的含鈣食物也不少，這時候就要停止補鈣了，千萬不要自己在家裡盲目地給寶寶補。

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