單純空腹血糖偏高需要治療嗎

文/樂湘華

廣東汕頭讀者陳先生來信說：我今年40歲，父親患有糖尿病。今年體檢我的空腹血糖為6.8毫摩爾/升，化驗單上正常上限為6.1毫摩爾/升，這個結果代表我也患糖尿病了嗎？糖尿病要怎樣確診？現在需怎樣調理呢？

答陳某讀者：

目前中國人糖尿病確診採用2010年ADA（美國糖尿病協會）的糖尿病診斷標準：

1.糖化血紅蛋白A1C≥6.5%；

2.空腹血糖FPG≥7.0毫摩爾/升，空腹定義為至少8小時內無熱量攝入；

3.口服糖耐量試驗時2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，口服糖耐量試驗是指飲用75克葡萄糖配的糖水後檢查血糖值；

4.伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機血糖≥11.1毫摩爾/升；

在無明確高血糖時，應通過重複檢測來證實前三條標準。同時，該診斷標準將空腹血糖處於6.1～7.0毫摩爾/升之間稱為空腹血糖受損，屬於糖尿病前期病變。

陳先生的檢查結果說明他現在處於空腹血糖受損狀態，將來有可能會發展糖尿病，建議他進一步行口服糖耐量試驗及糖化血紅蛋白A1C來明確。考慮到糖尿病遺傳傾向，陳先生的父親有患糖尿病，他本人將來患糖尿病的幾率較正常健康人也會高很多，建議他每年複查空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服糖耐量試驗等項目。

空腹血糖受損者可進行積極的調理，來降低糖尿病的風險。低碳水化合物、低脂肪的限制熱量飲食；適度減肥，特別是體重超標或肥胖的患者；必要時在內分泌科醫生指導下使用二甲雙胍控制血糖。

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