血壓高一點兒不要緊？這種想法很危險！

由於人體的自然衰老，血壓也隨著年齡增長，一般來說，中老年人的血壓要比青年人高一些，中老年人群中，高血壓的患病率也明顯高於青年人。

但很多朋友就覺得：年紀大了血壓高點很正常，不用處理。這種想法，會導致高血壓長期得不到有效控制，一旦病情惡化進展到高血壓危象，造成心腦腎等重要臟器的損傷，導致不可挽回的後果，到那時再控制，已經錯過了時機。

在臨床上也經常會遇到不好好控制血壓，而發生心肌梗死和腦卒中的病例。

高血壓標準沒有年齡區別

我國高血壓指南高血壓的診斷標準為：在未用降壓藥的情況下，非同日 3 次測量，收縮壓 ≥ 140 mmHg 和/或舒張壓 ≥ 90 mmHg。這個標準沒有「歧視」任何年齡段的人，成年人只要血壓超過上述指標，就應當心患上了高血壓。

健康成年人應每年測量一次血壓，而對於高血壓的易患人群應每半年測量一次血壓，以早期發現高血壓。

易患人群

血壓高值：收縮壓 130～139 mmHg 和/或舒張壓 85～89 mmHg；

超重、肥胖：BMI ≥ 24 kg/m2，或者腹型肥胖，腰圍男 ≥ 90 cm，女 ≥ 85 cm；

親屬中有高血壓患者，這裡的親屬是指父母、兄弟姐妹、子女，還有祖父母、外祖父母、叔伯、姑、舅舅、姨等；

長期吃飯口味比較鹹的人；

長期過量飲酒；

男性年齡 ≥ 55 歲，女性絕經後。

大量的研究已證實，早期診斷高血壓，及早開始治療，可以明顯降低患心肌梗死和腦卒中的風險，挽救生命。

血壓一會兒正常，一會兒不正常？

很多中年朋友會發現，自己的血壓總在 140 / 90 mmHg 上下波動，總是糾結自己到底算不算高血壓，要不要治療。

醫生的建議是，初次測量血壓升高，達到高血壓診斷標準患者（即收縮壓 ≥ 140 mmHg 和/或舒張壓 ≥ 90 mmHg），根據不同情況處理。

重度升高

收縮壓 ≥ 180 mmHg 和/或舒張壓 ≥ 110 mmHg，排除其他干擾因素，並安靜休息後，複測仍重度升高，可診斷為高血壓，應立即開始查明血壓升高原因，開始治療。

輕、中度升高

收縮壓 140 ～180 mmHg；或舒張壓 90～110 mmHg，建議 4 周內再複測血壓 2 次，均達到高血壓診斷標準，則診斷為高血壓，並進行相關的檢查、治療。

複測血壓未達到高血壓標準，應該增加血壓測量次數，每 3～6 個月至少測 1 次血壓，如血壓總是波動，可以選擇 24 小時動態血壓監測。

就算血壓達不到高血壓的診斷標準，也不能輕視，可以通過改善日常生活中的不良習慣，避免血壓發展。

正視血壓，規範治療

很多高血壓患者不願意正規治療高血壓的重要原因，就是擔心降壓藥的副作用。

經過多年來的研究發展，目前的五大類降壓藥降壓效果肯定，有效降壓劑量範圍內副作用較小，降壓的獲益遠遠大於副作用。

有的患者經治療後血壓降至正常，就認為病好了，不需要服藥了。這會導致血壓大幅波動，對心腦腎的危害更大，嚴重的在停葯期間就可能發生嚴重的心腦腎併發症。

必須認識到，高血壓是慢性病，需要長期的控制，血壓降至正常後，如血壓偏低可在醫生的指導下，逐步減少降壓藥物的劑量和種類，決不能隨便停葯，以免產生嚴重不良後果追悔莫及。

更多降壓問題，來問醫生吧！

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責任編輯：張菁媛