該剖還是該順?生小孩該怎麼選?
剖宮產率驚人
美媒稱,紐約大學的研究人員發現,中國的剖宮產比例比之前世界衛生組織的研究報告說得要低。據合眾社1月3日報道,世界衛生組織2010年發表一份研究報告稱,中國有46.2%的嬰兒是通過剖宮產出生的。由於過度使用剖宮產會對母親和嬰兒的健康造成風險,而且中國人口佔全球人口的約五分之一,這一結果令人震驚。
然而,紐約大學衛生政策和人口健康教授簡·布盧斯坦在2014年發表的研究報告發現,中國目前的剖宮產率遠低於世界衛生組織的數字,為34.9%,美國2014年的剖宮產率為32.2%。造成差異的原因在於世界衛生組織的報告關注的主要是城市裡的一小部分醫院,而紐約大學的研究報告是研究了整個中國的狀況,中國城市裡的剖宮產率要高於農村地區,而中國有近一半的人口居住在城市以外。這篇研究報告是首次指出中國不同地理區域在剖宮產率上存在如此之大差異的文章。研究發現,「超大城市」的剖宮產率高於50%,而在一些農村地區剖宮產率還不到20%。
國人為何熱衷於剖宮產?
除了一部分是迫不得已,比如產婦高齡、胎兒過大等,很多其實壓根沒必要做。
一方面來源於孕婦及其家屬的要求,有的孕婦錯誤認為選擇剖宮產比較安全方便,不會造成陰道鬆弛;有的產婦怕疼,特別是一些80後、90後的媽媽們更不願吃苦;還有一部分是迷信因素,為了讓孩子生在所謂的「良辰吉日」,選擇剖宮產。
當然這其中還有一些醫院的因素,少數醫院為了避免糾紛,或出於市場效益的考慮,會主動給產婦實施剖宮產,畢竟剖宮產的手術費用、住院天數都要比順產高出很多。
面對順產,她們到底怕些什麼呢?
一、怕疼
害怕指數:★★★★★
順產肯定是會疼的,地球人都知道。從出現有規律的宮縮到成功分娩這個總產程在臨床上分為三個階段,即三個產程。
第一產程是從臨產到子宮頸口開全的一段時間,初產婦平均11-12小時,經產婦只需6-8個小時。
這個過程個人經歷了整整24小時,其中艱辛實在無法用語言真切表達。但是,由於個體差異的不同,所以這個過程每個人經歷的時間以及疼痛感受也是不盡相同的。急產的自不用說,有些順利的媽媽也許三四個小時就直接宮口全開了。對大多數產婦來說,開宮口的過程都是極其難熬的,有人曾詩意的形容它就像是海浪向岸邊湧來,最開始輕輕拍打不急不徐,逐漸浪頭越來越大,最後匯聚成衝天浪濤撞擊海岸……
第二產程是從宮口開全到胎兒生出的一段時間,初產婦需1-2小時,經產婦一般在數分鐘即可完成。
電視劇里生孩子的鏡頭往往直奔第二產程了,滿頭大汗、撕心裂肺、使出渾身最後一絲力氣……反正於我而言,真實情況還真和電視劇里是一模一樣的,絲毫沒有誇張。平日連在公共場所接電話都會壓力嗓門的我,在生孩子的那一刻,疼痛已經讓我忘記了面子、羞澀、矜持、廉恥,我已經不是我了,我只是一隻想奮力掙扎求生的哺乳動物!幸好,這個過程並不會持續太長時間,至少勝利在望。
第三產程是從胎兒生出到胎盤排出的一段時間,初產婦與經產婦基本差不多,一般需要5-15分鐘。
寶寶的那一聲啼哭,頃刻間讓媽媽們忘記了剛才所經歷的一切苦難與疼痛,以至於不少人在娩出胎盤、側切縫合時竟然感覺不到多少疼痛!但是,也有不幸的,如果胎兒生出後30分鐘胎盤仍沒有排出,就需要醫生用手伸進子宮裡取出胎盤了,這過程聽說令人痛不欲生,想想後背都冒冷汗。
二、怕出意外
害怕指數:★★☆☆☆
意外誰都怕,雖說很多時候發生意外僅僅是百分之一甚至千分之一的概率,但如果不幸發生在你頭上,就變成了百分之百的災難了。
但是,生活中無時無刻不在發生著各種意外,剖宮產同樣存在風險。這顯然不是媽媽們害怕順產的真正原因。
三、怕各種後遺症
害怕指數:★★★☆☆
不少媽媽順產時都做了會陰側切,後續恢復需要一段時間。有人也許只痛了幾天,多數人需要長達一個月左右的恢復時間,當然也有人後來出現傷口裂開或感染,那麼疼痛會持續更長時間。
除了側切傷口,順產後女人的身體也會悄然發生著某些變化。漏尿、骨盆鬆弛等問題是產後比較常見的後遺症了,咳嗽、大笑或者運動時尿液竟然不自覺地漏了一點出來,可想而知有多尷尬了。
需要說明的是,選擇剖腹產一樣有尿失禁(漏尿)的問題,不少人一直以為尿失禁是因為順產才造成的,事實並非如此哦。
四、怕影響性生活
害怕指數:★★★★★
其實,這才是不少孕媽們害怕順產的最根本原因。順產的分娩方式決定了陰道會不可避免的變得鬆弛,因此會不會影響到性生活誰心裡都沒底,而且這件事情又有誰好意思開口問別人,就連鼓起勇氣問老公也覺得怪難為情吧。
@冬冬媽:有寶媽看過自己順產後的陰道嗎?我產後2個月的時候,想用鏡子看看側切傷口恢復得怎麼樣了,結果當時就嚇壞了,只要稍稍叉開腿就能看到裡面的紅肉,內外陰唇都張開的很大,怎麼辦?我自己都看不下去了,更何況老公看見是啥感受,我有心理陰影了……
@心兒媽:生完孩子大半年了,一共沒和老公AA過幾次,雖然老公沒說什麼,但我自己都感覺到了不同,每次完事後下面還啪啪排氣,像是放屁一樣,真是尷尬啊!
這些問題是不少孕媽順產後都有可能面對的,但是這並不表示人人都會如此,而且通過產後的休息與積極鍛煉,這些癥狀都能夠得到較大改善。而且很多人不知道的是,剖腹產也可能導致產後陰道鬆弛。這是因為妊娠過程本身就對盆底組織產生了影響,無論選擇哪種分娩方式都有可能導致陰道鬆弛。
小編建議,孕婦的生產方法除了根據自己的身體情況,同時還要徵求醫生的建議,如果能順產盡量順產。
剖腹產
原則:
胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、胎位異常、多胎妊娠。
頭盆不稱:絕對頭盆不稱,或相對頭盆不稱經充分試產失敗者。
產婦存在嚴重心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性脂肪肝、血小板減少等情況不能承受陰道分娩者。
順產原則:
產道:包括骨盆、宮頸、陰道。骨產道:8-9cm,是一個橢圓形的彎曲管道,中間還有兩個路障,是固定不變的。軟產道:由女性的子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構成的彎曲管道,有脂肪。
產力:指女性子宮的收縮力、腹肌的收縮力、以及提肛肌收縮力。孕晚期會出現一些假性宮縮,一般是在20-30秒之間,臨產時,最長的宮縮也只有45秒到一分鐘左右的時間,時間過長可能造成宮內缺氧。
胎兒:體重在5斤半--6斤半的胎兒最適合順產。足月的胎兒頭頸雙頂徑平均為91-93毫米,媽媽的骨盆中最窄的一條經線寬度大約為100毫米,胎位不正包括:臀位、橫位、還有頭位不正等也會影響順產的進行。
心態:心態對順產有非常關鍵的作用,所以女性在生之前就應做好順產或剖產的心理準備。 只有充分的掌握了順產的條件以及一些相關順產後的私處護理,就能安全的度過分娩這個過程。
順產和剖腹產的優劣勢:
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