什麼樣的人會骨質酥鬆?有這個特徵的要注意了
中國是世界老齡人口最多的國家,2003-2006年一次全國調查顯示,50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆症總患病率女性為20.7%,男性為14.4%。60歲以上的人群中骨質疏鬆症的患病率明顯增高,女性尤為突出。
WHO將骨質疏鬆定義為一種以骨量下降、骨微結構損壞,導致骨脆性增加,已發生骨折為定義的全身性骨病。黃宏興教授講到,這種疾病具有「三高二長一低」的特點,「三高」表示發病率高、病致殘率高、醫療費用高,「二長」表示病程長、療程長,「一低」表示生存質量低。本病多發生於絕經後婦女、老人和多種慢性疾病患者,尤其以絕經後的女性多見,男女比例可以達到1:7。
骨質疏鬆的危害
1、發病率高:老年人骨質疏鬆發病率較高,全球有2億骨質疏鬆患者,並且女性多於男性。骨質疏鬆嚴重影響老年人生活質量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現骨質疏鬆性骨折,一旦患者經歷了第一次骨質疏鬆性骨折,繼發性骨折的危險明顯加大。我國老年人居於世界首位,現有骨質疏鬆症患者9000萬,佔總人口的7.1 %。預計到2050 年將增加到2.21億,那時全世界一半以上的骨質疏鬆性骨折將發生在亞洲,絕大部分在我國。
2、疼痛:骨質疏鬆的危害感到腰酸背痛者最多,其次是肩背、頸部或腕、踝部酸痛,同時可感到全身無力。疼痛部位廣泛,可有變化,與坐、卧、站立或翻身等體位無關,癥狀時輕時重。
3、骨折:因骨骼強度和剛度下降,輕微暴力、跌跤,甚至坐車顛簸、咳嗽,都可以引起骨折。常見部位是脊柱椎骨、腕部(橈骨遠端)和髖部(股骨頸)骨折。老年人脊柱和下肢骨折後,長時間卧床不起,可誘發多種併發症,如褥瘡、尿路結石、腦血栓、墜積性肺炎等,嚴重影響健康,威脅生命。
4、骨骼變形:由於骨小梁變細、減少,骨骼易發生斷裂。脊柱椎體主要由松質骨構成,其骨小梁斷裂時,整體外觀並無裂縫,X線照片或CT圖片也難以發現。但日久天長,積少成多,一些椎骨慢慢塌陷,引起身材變矮,弓腰曲背。可繼發腰背疼痛,影響行走、呼吸等多種功能活動。
皺紋越多的人骨質越松
日前美國耶魯大學研究人員對114名停經不到3年的婦女檢查對比後指出,皮膚彈性程度與骨質密度密切相關。研究表示,皺紋越多、皮膚彈性越差的人,骨質疏鬆的程度也越嚴重。
北京中醫藥大學東直門醫院婦科主任王必勤表示,皺紋越多的人,的確也會存在一定程度的骨質疏鬆,不過二者沒有直接的聯繫,而是與皮膚和骨質都需要膠原蛋白的支撐有關。
膠原蛋白是皮膚的主要成分,其在皮膚中會形成一張細密的彈力網,牢牢地鎖住水分,就如同支架般支撐著皮膚。隨著年齡增長,人體自身產生的膠原蛋白會逐漸減少,且閉經之後,雌激素快速下降,代謝減慢,更是導致膠原蛋白含量嚴重不足,致使女性出現皮膚鬆弛、皺紋增多等現象。
人們往往都認為骨質疏鬆是由於缺鈣引起的,其實這是錯誤的觀點,王必勤介紹,骨質疏鬆不僅僅是缺鈣,膠原蛋白的缺失也是一大原因,如滑膜炎就與膠原蛋白的流失有關。同時,雌激素有促進鈣吸收的功能,一旦女性閉經後,雌激素的缺失會阻礙鈣的吸收,骨質疏鬆更易出現。
所以,從這個角度說,皺紋表示雌激素下降,膠原蛋白流失,同時也可能合并骨質疏鬆。王必勤強調,閉經女性需重視飲食健康,應盡量食用富含鈣的食物,如應適量食用牛奶、蝦皮等。
骨質疏鬆治療
骨質疏鬆治療的目的在於減少骨量的流失,恢復骨量,期望能夠達到骨量流失和補充的動態平衡,來預防疼痛和骨折的發生,提高生活質量。
1、營養補充
飲食中應保證足夠量的鈣、蛋白質和維生素D、B和K的攝入。
2、適當適量的運動
適當的運動能夠對骨骼施加力學作用,一定的受力刺激能夠導致支撐骨骨量的增加。
但老年人運動應注重自身生理的特殊性,運動量應符合自身心肺功能。
3、良好的生活習慣
減少咖啡和飲酒的攝入量,減少吸煙等影響骨骼質量的不良生活習慣。
4、藥物治療
對於不同程度的骨質疏鬆,治療對策和方案是不同的,需要醫生根據骨質疏鬆程度進行專業的治療,絕不是自己晒晒太陽、吃吃鈣片這麼簡單的。醫生通過對骨密度和各種實驗室指標的監測,會對用藥進行調整,大家千萬不要自己隨便停葯和加藥治療啊!
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