杭州一280斤的孕婦待產 脂肪極厚剖宮術困難重重

近日，杭州蕭山第二人民醫院婦產科克服重重困難，為一例重達141公斤產婦成功實施剖宮術。

據了解，該名孕婦，女，29歲，孕3產2，身高160CM，體重141KG，腹壁脂肪極厚。該孕婦自幼智力低下，平素月經不規則，月經稀發，一年僅2—3次月經來潮，末次月經記憶不詳，自訴入院前3天前自覺下腹部隱痛，曾至當地衛生院檢查懷孕（未見報告），因孕期未進行任何檢查，只能結合超聲檢查，推算妊娠已足月。

醫院的陳利形主任考慮該孕婦孕足月，智力低下，未經正規產檢，對胎動描述不清，待產期間隨時可能出現胎兒窘迫，乃至胎死宮內，且分娩過程中可能會不配合醫護人員。為母嬰相對安全，他建議儘早選擇剖宮術終止妊娠，但因孕婦腹部脂肪極其肥厚，術中暴露困難，影響手術視野，增加手術難度，術後易發生脂肪液化，影響切口癒合。

權衡利弊，醫生與孕婦及家人充分溝通，在徵得孕婦及家人同意後，近期行剖宮術終止妊娠。麻醉醫師結合孕婦實際情況，選擇全麻方式，陳主任等三位醫師上台，其中一位醫師專門負責暴露切口。經過醫護人員努力，順利完成了手術。術後各分管醫師勤消毒換藥，嚴防產婦腹部切口脂肪液化，並指導產婦合理加強營養，促進早日康復。

隨著經濟水平的提高，孕期肥胖越來越嚴重，越來越普遍，過量和不合理飲食是孕期快速增重的主要原因，醫生建議孕婦要適度鍛煉。過度肥胖對母兒均有不同程度影響，孕婦妊娠期糖尿病、高脂血症等孕期常見病，對胎兒發育有較大影響，這也會導致巨大兒發生率增加，手術產率及死亡率較正常胎兒明顯增高，分娩困難發生率增高。

因此產科醫師建議：對於月經周期不規則的育齡婦女，一旦發現有停經現象，應及時到醫療機構就診，以排除病理性。孕期要定期產檢，合理飲食，加強營養，控制體重，適當運動，以減少各種孕期合并症及併發症的發生，確保母嬰安全。