資本湧入下醫療人才競爭的亂戰時代 科室主任帶患者集體「跳槽」

醫道君按：雞年醫療行業第一虐，比往年來得更早、更猛烈一些。

2月4日，貴航貴陽醫院（三級甲等綜合醫院）發布《關於我院精神科主任私自帶患者集體離院的聲明》（聲明附後），稱該院精神科主任楊紹雷，在院方和家屬不知情的情況下，把正在住院的64名患者帶到貴陽市第六人民醫院，目前患者具體情況不明。楊紹雷沒有辦理調離或辭職手續，64名患者沒有辦理離院或出院手續。與楊紹雷一同「出走」的，還有4名醫師和7名護士。

業內人士一看就知道，楊紹雷跳槽了。只是楊紹雷比其他跳槽醫生猛了一些，不僅自己走，還帶走了下屬和正在住院的患者。精神科的住院患者，除一名103歲老年痴呆合并肺部感染者外，其他患者都被楊紹雷帶走了。

河南省某三甲醫院分管醫政工作的副院長分析，從貴航貴陽醫院的聲明看，楊紹雷已經違規了，甚至還涉嫌違法。楊紹雷沒有從原單位辦理離職手續，就應該遵守醫院規定，根據自己的崗位職責履行義務。住院患者外出一會兒都要請假，楊紹雷卻在沒有為患者辦理出院手續的情況下，帶著他們集體「出走」，顯然已經違規；沒有從原單位離職，執業地點自然不會變更，不在執業地點開展診療活動，違反了《執業醫師法》。

至於有沒有強迫甚至綁架患者的行為，要看患者是被脅迫還是自願跟隨楊紹雷走的。如果真如貴航貴陽醫院聲明所說，楊紹雷是在未告知患者家屬及監護人的情況下把患者帶走的，他可能還要承擔刑事責任，畢竟被帶走的多數是精神病患者。不過，醫道君猜測患者被脅迫的可能性較小，因為跟隨楊紹雷一起跳槽的還有4名醫生和7名護士。精神科是小科，一個科通常情況下也就幾名醫生十幾名護士，楊紹雷等12人組團跳槽，幾乎把貴航貴陽醫院的精神科掏空了。患者也不傻，醫生護士都走了，我還在那幹什麼？

據貴航貴陽醫院的一位管理層說，年前就聽說楊紹雷要跳槽到貴陽市第六人民醫院，為此管理層找他談了話。楊紹雷對跳槽一事矢口否認，醫院還給他發了年終獎。

楊紹雷組團跳槽惹怒了貴航貴陽醫院，稱要凍結楊紹雷等人的人事關係，包括薪酬及執業變更等，直至法院最終判決。看來，貴航貴陽醫院已經下定決心起訴楊紹雷等人了。

醫生的價值在於流動，只有流動起來了，價值才能更好地顯現。醫療人才的流動，政府也是鼓勵的。但是，流動要合理合規，不能亂流動，楊紹雷事件更不能成為跳槽常態。貴航貴陽醫院還向衛生行政主管部門提出了請求，請求他們敦促醫務人員自覺遵守職業操守，加強醫院自律及行業監管，為不同體制醫院良性競爭、衛生事業健康發展營造良好的法制環境。

人往高處走。貴航貴陽醫院是三級甲等綜合醫院，貴陽市第六人民醫院是二甲等醫院，按理說，楊紹雷不會跳槽到比原單位小的平台，是什麼讓他選擇了貴陽六院呢？跳槽的背後是社會資本的湧入，貴陽六院得到了6.5億的戰略投資，吸引楊紹雷跳槽的是貴陽六院的未來。

如果說，2003年啟動的新農合讓醫療機構站在了風口上。那麼，2017年，巨額社會資本的湧入，使醫療機構迎來了又一個風口。醫療機構大洗牌時代悄然來臨，人才競爭將更加慘烈。

三十年河東，三十年河西。也許，大醫院和小醫院的角色互換，因為強大的社會資本湧入，用不了30年。

楊紹雷跳槽貴陽六院的背後

是6.5億社會資本的湧入

貴航貴陽醫院隸屬世界500強、中央軍工企業——中航工業集團公司，是一家三級甲等綜合醫院、遵義醫學院非直屬附屬醫院、住院醫師規範化培訓基地。醫院開放床位1000張，下設8家分院，精神心理專科在貴州省內有較高的知名度。

貴陽市第六人民醫院醫院原是貴陽鐵路分局直屬中心醫院，國家二級甲等綜合性醫院，2015年5月，貴陽市政府與貴陽鐵路分局簽署協議，貴陽鐵路分局醫院成建制整體移交貴陽市政府，成為貴陽市非營利性差額補貼事業單位。

2016年底，收購39健康網，進軍醫療健康大數據產業，打造互聯網醫院的「朗瑪信息」發布非公開發行股票預案，擬募資6.5億元，用於貴陽市第六人民醫院的升級擴建，深入實施「互聯網+醫療」的發展戰略。朗瑪信息稱，貴陽市第六人民醫院的升級擴建項目總投資68,450.63 萬元，募集資金的6.5億元將全部投入。

預案指出，貴陽六院由於醫院成立時間較長，住院部和門診部大樓建築年限較長，硬體環境較為落後，醫療設備相對陳舊，現有的就診環境、醫療設備、病床數量和軟體環境均不能滿足醫院持續發展的要求，急切需要對基礎設施進行升級改造。

通過對現有住院、醫技、醫輔設施進行升級和擴建，貴陽市第六人民醫院的編製床位數由300張提升至800張。同時，六醫公司將購置國內外先進的醫療儀器設備，達到三級醫院標準。經測算，本項目稅後內部收益率為10.11%，稅後投資回收期（含建設期）8.72年。

依託貴陽六院的實體醫院，朗瑪信息選擇疑難重症與慢病管理兩大領域，形成39互聯網醫院的疑難重症遠程會診與貴州互聯網醫院（朗瑪信息是貴州互聯網醫院的平台建設方，六醫公司是貴州互聯網醫院的首批試點醫院之一）的慢病常見病遠程門診兩大線上平台。

最新政策：

放開公立醫院與社會資本的合作模式

讓「公立醫院+民營資本」股權經營成為現實

1月9日，國務院正式頒布了《「十三五」衛生與健康規劃》和《「十三五」期間深化醫藥衛生體制改革規劃》，引來社會輿論廣泛關注。《規劃》其中指出要鼓勵社會力量興辦健康服務業，優化健康服務業發展環境，這也是第一次明確提出了公立醫院同社會資本合作建立新的非營利性醫療機構。

國務院醫改專家諮詢委員會委員、中國人民大學醫改研究中心主任、社會保障研究所副所長王虎峰博士接受一條財經專訪時表示，相比較過去，此次十三五醫改規劃對社會資本辦醫有了更明確的說法。政策上放開公立醫院與社會資本的合作模式，這實際上也是肯定了「公立醫院+民營資本」股權經營的可能，也是《規劃》的第一個突破。

此外，王虎峰還表示，除了直接辦醫院，民營醫療機構還可以購買公立醫院的品牌和服務。從公立醫院角度來看，這是一種特需、特殊服務，相當於公立醫院給社會資本特許經營權，對於緩解公立醫院人滿為患問題有一定作用。

當前我國的優質醫療資源主要集中在公立醫院，佔據了醫療市場的巨量份額。而反過來，優秀的醫生人才、高精尖的醫療設備又吸引了廣大的患者，這也導致了患者無論什麼病症都一窩蜂地湧向了公立醫院。這也是群眾看病難的根本所在。

而政策放開社會資本辦醫限制，在一定程度上，有利於解決群眾看病難問題。大多數的民營醫療機構由於政策指向不夠明確，加之自身營銷模式問題，導致群眾對其的不信任。而十三五醫改明確社會資本辦醫，在政策層面上，肯定了民營醫療機構攜帶社會資本與公立醫療機構融合發展。同時，政策鼓勵醫生自由執業、多點執業，有利於醫療人力資源的流動。

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