順產時，你知道有哪些母體體位的形式一

順產時，你知道有哪些母體體位的形式一

目前常用體位大致可分為卧位、坐位、蹲位、站位，結合不同的肢體動作和外界協助又衍生出多種體位。每種體位都有各自的優點，選擇的體位不同對分娩產生的影響也不同。

1.側卧位：

側卧位

側卧位時，產婦側卧於床上，雙臀和膝蓋放鬆，在兩腿之間放一個枕頭，或將上面的腿放在腿架上支撐起來。側俯卧位（誇張Sims體位）則指產婦面向一邊側躺，下面的腿儘可能伸直，上面的腿彎曲呈90°，並用一兩個枕頭墊起來，身體就像一個轉軸，不完全地轉向前方。

側卧位有利於產婦休息，尤其是產婦已經長時間站立和步行後，左側卧位時有助於降低血壓。側卧體位避免了對骶骨產生壓力，在第二產程當胎兒下降時有利於骶骨向骨盆後方移位。如果產程進展較快，該體位的對抗重力作用能使產程變慢從而易於管理。反之，如果需要利用重力優勢促使胎兒下降，尤其第二產程進展緩慢時，則不推薦採用側卧位。

2.側卧位弓箭步

產婦側俯卧位時，上面的腳用力蹬在面向床站立的陪伴者或導樂胯部。宮縮時，陪伴者前傾身體向產婦的腳輕微用力，使產婦胯部和膝蓋彎曲，將產婦的腿保持在更彎曲的位置。

該體位通過改變骨盆形狀，輕微打開上面的骶髂關節，增大該側骨盆空間，增加枕後位或傾勢不均胎兒的旋轉機會，對於宮頸擴張和胎頭下降緩慢或懷疑胎位異常的產婦尤其適用，此外，採用這種體位的產婦更有安全感。需注意陪伴者用力不宜太大，否則會使產婦骶髂韌帶或跨關節過度伸張，造成疼痛和功能損傷。

3. 半卧位

產婦坐著，可通過升起床背或由同伴在背後支撐使上身與床夾角＞45°。半卧位易於採取、相對舒適，且便於看護者在第二產程觀察會陰，與仰卧位相比，半卧位可以更好的利用重力優勢，增大骨盆入口徑線，增加胎兒血氧供應。其弊端在於該體位時對骶骨和尾骨的壓力作用可能會削弱骨盆出口的擴大，且如果產婦存在低血壓，該體位不合適。

4.垂直坐位

產婦上身垂直坐於床上、分娩球、椅子或凳子上，可由同伴提供支撐，或使產婦在搖椅或分娩球上晃動或搖擺身體，使產婦得到休息。

該體位能使產婦減輕骶部疼痛，易於進行骶部按摩。X 線檢查表明，由仰卧位改坐位時，可使坐骨棘間距平均增加0.76 cm，骨盆出口前後徑增加1～2 cm，骨盆出口面積平均增加28%。此外，由於藉助了重力作用，在活躍期產程進展緩慢時特別有利。

5. 上身前傾位

上身前傾位

支撐式前傾跪位

包括以下3種形式：（1）支撐式前傾坐位：產婦雙腳穩固平放，坐著並身體向前傾屈，雙臂放鬆地放在大腿上或放在面前的支撐物上；或產婦分開雙腿向後騎坐在椅子或座便器上，身體放鬆地向前趴在椅背或水箱上。（2）前傾站位：產婦站立，身體向前趴在導樂或丈夫身上、較高的床上、置於床上的分娩球上、固定於牆壁的橫欄上或櫃檯上。（3）支撐式前傾跪位：產婦雙膝跪在地板或床上，前傾趴在床背、椅座、分娩球或其他支撐物上。

與前述側卧位、仰卧位或坐位相比，保持上身前傾位能校正胎兒軸，使胎軸與骨盆入口一致，增大骨盆入口，促進枕後位胎兒旋轉，尤其伴有搖擺運動時，同時能減輕骶部疼痛。由於藉助了重力作用，在活躍期產程進展緩慢時特別有利。能使產婦獲得間歇性休息，且減輕骶部疼痛，易於進行骶部按摩。前傾站位和跪位時產婦易於自主運動如搖擺或晃動，前傾站位在第二產程還能增強產婦向下屏氣的力量。站立時，產婦被其家人或幫助者擁抱或支撐，能使產婦產生幸福感而減少兒茶酚胺分泌。