腦梗塞的癥狀、原因和治療方法

什麼是腦梗塞?對於健康而言，腦梗塞無疑是危害非常大的疾病，因此腦梗塞患者一定要及早治療。那麼你知道導致腦梗塞的發病原因是什麼呢，腦梗塞的臨床癥狀有哪些嗎，腦梗塞的治療方法是什麼呢?一起來看看下面的內容吧。

腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死佔全部腦卒中的80%。與其關係密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。

腦梗塞屬於一種腦血管病，對於人們身體的危害是比較大的，甚至會導致癱瘓的發生，可見，大家在生活中如果發現類似腦梗塞的癥狀的話，一定要及時治療，下面小編來給大家介紹一下腦梗塞有哪些癥狀。

臨床表現

1.主要臨床癥狀

腦梗死的臨床癥狀複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡，如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現為癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見。常見的癥狀有下面幾種。

(1)主觀癥狀

頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。

(2)腦神經癥狀

雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。

(3)軀體癥狀

肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

2.腦梗死部位臨床分類

(1)腔隙性梗死

腦梗死的梗死面積小於1.5毫米，表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。

(2)中等面積梗死

以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

(3)大面積梗死

患者起病急驟，表現危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

生活中腦梗塞的發作原因

1、太過勞累

當大家過度的勞累或者是休息不好的時候，就會引發腦梗塞的發生，因為這些都可以使血壓有所波動或者是使血液的動力學發生變化，非常容易使人患上腦梗塞。

2、降壓過度

當大家降壓過度的時候，就會引發腦梗塞的發生，所以大家一定要正確的吃降壓藥，同時在吃藥的時候要持續的定期測量血壓，並且調整吃的劑量，千萬不要隨便的加減吃的劑量。

3、情緒暴躁憂鬱

當大家非常榮故意暴怒或者是憂鬱的時候，就會引發腦梗塞的發生，因為容易暴怒或者是長時間憂慮、焦慮的時候，是可以使血管神經的調節功能變得不正常，或者是使腦血管收縮，從而引發腦梗塞的出現。

4、嗜酒吸煙

大家不要嗜酒和吸煙，否則就會引發腦梗塞的發生，因為煙毒可以傷害到血管內膜，並且引發小血管收縮，使官腔變得狹窄，從而非常容易引發腦梗塞。而酗酒的時候，尤其是大量喝烈性酒的時候，對血管可謂是百害無利。

治療

1.急性期一般治療

治療原則為儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。急性期應盡量卧床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如起病48～72小時後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合并症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

2.腦水腫的治療

(1)甘露醇

臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

(2)10%甘果糖

可通過高滲脫水而發生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

(3)利尿性脫水劑

如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

(4)腎上腺皮質激素

主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質素調節，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常規使用。

(5)人血白蛋白

人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用，有利於液體保留在血管腔內，一般不常規使用。

3.急性期溶栓治療

血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可採用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發生。

(1)超早期溶栓治療

可能恢復梗死區血流灌注，減輕神經元損傷。

藥物溶栓

常用尿激酶(UK)，阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。

動脈溶栓療法

作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現癥狀3～6/h的大腦中動脈分布區卒中者有益。

(2)腦保護治療

在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷葯納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷葯、興奮性氨基酸受體阻斷葯和鎂離子等。

(3)抗凝治療

為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療後再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應監測凝血時間和凝血酶原時間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥，處理可能的出血併發症。

(4)降纖治療

通過降解血中凍幹人纖維蛋白原、增強纖溶系統活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。

結語：通過上面內容的介紹，想必大家應該對腦梗塞的相關知識有了一定的了解，知道了腦梗塞對身體的危害。大家在發現身邊的人出現身體不適的時候一定要引起注意，及時去醫院進行檢查，這樣才能避免錯過疾病的最佳治療時機。

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