懷孕期發胖是沒辦法的事？孕期應該如何控制體重？

孕期體重增長是一個很有趣的問題。我們都知道婦女懷孕後因為要孕育一個新的生命，所以需要攝取的營養物質也會相應增多，但是這個度很難把握，經常會出現發胖的現象。

世界似乎是不公平的，女明星平時美也就算了，為何懷孕產子之後還是那麼美，其實，只要體重控制好，懷孕產子沒啥大不了。

孕婦正常體重標準缺失

為什麼像少吃、多運動、身材苗條這種普世的健康觀在孕婦身上就完全失效了呢？應該說，有個很重要的原因就是標準的缺失。人類從新生兒、學齡前、青春期到成年都有一個正常體重的標準，對成年人就是 BMI。但這一套對於孕婦完全失效了，孕婦肯定比一般情況要重啊。

從醫學上說，孕期體重增加過多與超胎齡兒、孕期糖尿病、早產、剖腹產、兒童肥胖有關，相反孕期體重增加過少也有很多不良影響，如低出生體重兒、低於胎齡兒、早產等。所以，婦女在孕期體重增加的量一定有一個標準範圍，在這個範圍內的孕婦不發生任何妊娠併發症且娩出正常新生兒的概率最高。

這個標準可以給想控制體重的孕婦一個參照，也可以給體重超標的孕婦提個醒

BMJ 雜誌：不同孕周體重增長計算

現在，標準終於誕生了！近期，一條公式發表於 BMJ 雜誌，這條公式可以計算女性在孕 14 周后的任何孕周體重較早孕期間體重增加值的正常範圍，前提是該女性早孕期間的 BMI 在正常範圍（18.5～24.99）。可以說這是人類健康領域一項了不起的進步。在揭曉公式之前，讓我們先來了解一下這個公式是如何誕生的。

這一項目是 INTERGROWTH-21st（International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century）計劃的一部分，這一計劃旨在完成胎兒、新生兒和早產兒全部生長階段的國際化標準，在 8 個國家（巴西，中國，印度，義大利，肯亞，阿曼，英國，美國）的部分城市人群中評估胎兒和新生兒生長情況。

這項計劃由英國牛津大學的 Leila Cheikh Ismail 教授、Deborah C Bishop 教授、中國北京大學的龐汝彥教授及其他各個國家的專家學者共同完成。

體重增長你要這麼算

此項目所招募的孕婦均處於理想的健康、營養、教育及社會經濟水平，且懷孕期間不暴露於危險環境中，保證胎兒生長於理想環境中。共13108名孕婦進入初篩，最終符合標準的只有3097名。研究的出的公式如下：

均數（mean）；ln（GWG）= 1.382972-56.14743×GA-2+0.2787683×GA0.5

標準差（SD）；ln（GWG）= 0.2501993731+142.4297879×GA-2-61.45345×GA-2×ln（GA）

GWG：體重增加值（kg）；GA：孕周；ln：對數。

計算任意百分位數 GWG 的公式：ln（GWG）= mean+KSD

K 為標準分數中的 z 值，可以根據所需要百分位數不同查找 z 值表，確定所需的 K 值。比如求第 97 百分位的體重增加值時，查 z 值表 0.97 對應對的 z 值為 1.88，所以第 97 百分位的 K = 1.88，同理第 3 百分位的 K =-1.88，第 50 百分位的 K = 0。一般把第 3 百分位和第 97 百分位作為正常值的最低值和最高值。

舉例：計算孕 34 周時體重增加值的正常範圍。

平均水平：第 50 百分位的 GWG = exp（（1.382972-56.14743×34-2+0.2787683×340.5）+（0×（0.2501993731+142.4297879×34-2-61.45345×34-2×ln（34））））-8.75 = 10.55

正常最低值：第 3 百分位的 GWG = exp（（1.382972-56.14743×34-2+0.2787683×340.5）+（-1.88×（0.2501993731+142.4297879×34-2-61.45345×34-2×ln（34））））-8.75 = 4.85

正常最高值：第 97 百分位的 GWG = exp（（1.382972-56.14743×34-2+0.2787683×340.5）+（1.88×（0.2501993731+142.4297879×34-2-61.45345×34-2×ln（34））））-8.75 = 18.62

對照表格查找更清楚

公式雖有了，但是計算起來太麻煩，這裡附上一張表格，與公式效果基本一致（表 1）。

表 1 一般體重女性各孕周體重增加值百分位表

在這次研究中，各個國家間的差異不大，但中國是比較特殊的一個，孕婦體重增加值明顯高於其他國家，附一張圖大家感受一下（圖 2）。

圖 2 各國 GWG 水平。橫坐標是孕周，縱坐標是 SSD/SD（指每個國家 GWG 均數減去所有國家均數再除以全部國家標準差），基本反映了一個國家特定孕周區間內 GWG 水平與世界平均水平的差距。從圖中可看出中國在 19～23 周、24～28 周、29～33 周的 GWG 明顯高於其他國家

孕期不能放任自己胖下去了

這項研究不僅給我們帶來了孕期體重控制的參考標準，同時也非常直觀的提醒了我們中國人，孕期真的不能放任自己胖下去了。

此項目所採用的前瞻性設計與同樣出自 INTERGROWTH-21st 計劃的全球 0～5 歲兒童生長標準所採用研究方法是相同的，而後者自從 2006 年被 WHO 所採納現在已有 125 個國家採納了這一標準。而這次的研究成果很可能也會被WHO採納，成為普世的健康標準。所以，快收藏起來吧~