胎兒腦袋裡多了一個泡泡？-談談胎兒脈絡叢囊腫

胎兒腦袋裡多了一個泡泡？

准媽媽懷著喜悅的心情，但是通過產前超聲檢查，發現：怎麼小傢伙腦袋中多了個泡泡？

糟糕，腦袋哦，難道小孩就沒有機會啦……

不著急，我們好好看看哈！

脈絡叢囊腫

——什麼是脈絡叢？

-其實，這個專業名詞起得已經很形象了，可以這樣理解，就是人體大腦裡面一團軟組織，毛毛絮絮，簇狀聚集在大腦室內部；腦室內部那些腦脊液就是從這裡分泌出來的，相當於腦脊液池的「水龍頭」。

-胎兒時期，脈絡叢起源於不同節段的神經管上特定的管壁神經上皮細胞，是分泌腦脊液的重要場所。隨孕周進展，脈絡叢間充質基質由稀薄逐漸濃縮，最後消失為纖維組織取代。

——什麼是脈絡叢囊腫？

-是指胎兒側腦室脈絡叢強回聲中出現囊性無回聲暗區，囊腫單發或多發。多在孕中期被產前超聲所發現的。

——怎麼會出現脈絡叢囊腫？

-囊腫，你可以理解為一個水泡……

為什麼會出現「水泡」，簡單理解，就是因為水池中出現了進水多，出水少了引起的。

-胎兒脈絡叢形成於妊娠第7周。妊娠10-16周脈絡膜絨毛生長迅速，佔據了大部分的側腦室，疏鬆的脈絡膜絨毛內可包囊部分腦脊液，形成囊腫樣結構，即脈絡叢囊腫。主要形成原因是因為胎兒腦原基發育過程中腦脊液產生的速度高於中腦導水管發育速度，即是腦脊液的產生快於中腦導水管系統的形成，造成一定程度的腦脊液循環不暢或阻塞。

——胎兒期脈絡叢囊腫怎麼樣分類：

-胎兒脈絡叢囊腫，假如不合并超聲可見染色體異常軟標記（比如心室強光斑、胎兒鼻骨未探及、腸管擴張等等）或其他結構異常的稱為孤立性脈絡叢囊腫；

-胎兒脈絡叢囊腫，合并超聲可見染色體異常軟標記或其他結構異常的稱為複雜性脈絡叢囊腫。

-分類為什麼重要，因為分類對於判斷一個存在脈絡叢囊腫的胎兒預後非常重要。

——胎兒脈絡叢囊腫，到底會怎麼樣？

-沒事！胎兒在媽媽肚子里到了26-28周之後，脈絡叢以前那些疏鬆的結締組織被纖維組織取代，瘤樣毛細血管網被分化良好的波浪狀摺疊結構所取代，囊腫也就逐漸變小甚至消失了。所以而言，多數的胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以後逐步消失（當然，存在少數會進行性增大）。

-單純脈絡叢囊腫常常沒有明確的病理意義，預後良好。

-但客觀存在的風險在於，胎兒脈絡叢囊腫與染色體異常的危險性增加有關。而26周後持續增大和胎兒複雜性脈絡叢囊腫存在染色體異常的風險就更加明顯。