中國學者因「政治因素」被撤稿，指控者並無確鑿證據

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據Science雜誌2月6日報道【1】，在活動人士的壓力之下，國際肝臟研究聯合會（International Association for the Study of the Liver）和Wiley共同出版的學術期刊Liver International將一篇來自浙江大學醫學院附屬第一醫院的論文撤稿。論文共同通訊作者為中國工程院院士、浙江大學醫學院附屬第一醫院院長、浙江大學醫學部副主任鄭樹森教授。

這篇論文2016年10月13日在線發表在Liver International 【2】，題為

Safety limitations of fatty liver transplantation canbe extended to 40%: Experience of a single centre in China

論文通過分析2010年4月至2014年10月在浙江大學醫學院附屬第一醫院的563例肝臟移植手術，研究移植肝脂肪變性及安全性。眾所周知，對於肝臟絕症而言，肝臟移植是唯一的治療手段。

然而，該論文引起臨床倫理人士的關注。澳大利亞Macquarie 大學的Wendy Roger，悉尼大學的Maria Singh，和以色列特拉維夫大學的Jacob Lavee一月三十日在Liver International 發表致編者信【3】，題為：

Papers based on data concerning organs from executedprisoners should not be published

指控浙大醫學院論文數據涉嫌取自死囚犯器官，要求雜誌撤稿。

浙大醫學院論文明確指出，所有器官取自捐獻者，而不是死囚犯【2】：

All organs were procured from donors after cardiac death (DCD) and no allografts obtained from executed prisoners were used.

但Roger等人信件對此提出質疑，並引用文獻，聲稱在浙大醫學院研究所涵括的期間，也就是2010年4月至2014年10月，中國90%的移植器官取自死囚犯【3】：

During the period of this study, more than 90% of all organs for transplantation were from executed prisoners. [2]

然而，其所引用的文獻[2], 是衛生部前副部長黃潔夫2007年在Liver Transplantation所發表的論文【4】，也就是說，該文獻根本無法支持Roger等人所聲稱的90%的統計數據，時間完全不對！如此低級錯誤，令人費解。

Roger等人還引用黃潔夫副部長等人2015年在Liver Transplantation所發表的另一篇論文，試圖論證浙大醫學院的移植肝臟不可能來自捐獻者，並聲稱證明清白的義務在作者【3】：

The burden of proof rests on the authors to demonstrate and explain the ethical sourcing of organs used in this research

然而，在並沒有確鑿證據的情況下，Roger等人已經斷言浙大醫學院研究違反國際器官捐獻倫理標準：

It breaches international organ donation ethical standards

據Science雜誌介紹，在回複查詢的電子郵件中，鄭樹森教授等向Liver International主編Mario Mondelli再次聲明，所有器官取自捐獻者, 而不是死囚犯【1】：

all organs were recovered from donors after cardiac death and no grafts obtained from executed prisoners were used.

據浙大醫學院官網介紹【5】，鄭樹森教授是我國著名的器官移植、多器官聯合移植及肝膽胰外科專家，領導著國內規模最大、技術最先進、提供全方位醫療診治服務的肝膽胰外科中心。鄭教授1993年開展浙江省第一例肝臟移植，截止2012年1月，已經成功施行肝臟移植1080例，良性肝病移植後1年生存率達到95.2％。同時開展多器官聯合移植，施行肝腎聯合移植25例，為國內移植數量最多，其中最長生存已13年，創國內存活最長記錄；施行胰腎聯合移植，現最長存活18年，目前患者腎、胰功能均正常，創亞洲最佳紀錄。作為首席科學家，鄭教授連續主持我國器官移植領域2個國家重點基礎研究發展計劃（「973」計劃）項目，分別為「移植臟器慢性失功的免疫學應用基礎研究」（2003-2008），「器官移植的免疫學應用基礎研究」（2009-2013）。2009年起還主持國家科技重大專項課題「肝癌抗複發轉移治療臨床新體系的研究與應用」。

然而，Liver International 要求浙大醫學院2月3日前提供官方文件，證明移植器官並非來自死囚犯，沒有收到回復，因此將論文撤稿 【1】。眾所周知，2月3日，中國仍處於春節假期之中。一個科學期刊在如此嚴肅的問題上，未經深入調查、沒有確鑿證據，就作出如此草率決定，有違科學精神，令人失望。

這不是Roger等人第一次指責中國的器官移植。2016年，她們要求Journal of Medical Ethics撤稿一篇來自澳門和澳大利亞的論文【6】，題為：

China to halt using executed prisoners』 organs for transplants: a step in the right direction in medical ethics

只因為這篇論文稱讚中國政府在禁止使用死囚犯器官方面所做的努力，稱其誤導讀者。這一無理要求被JME拒絕，因此Roger等人撰寫一篇反駁文章【7】，題為

Smoke and mirrors: unanswered questions and misleading statements obscure the truth about organ sources in China

繼續指責中國器官移植實踐。

事實上，自2015年1月起，中國已經明確禁止使用死囚犯器官做移植【8】。黃潔夫曾向記者介紹說，剛宣布自2015年1月1日起停用死囚器官時，「也有一些好心人，問我說會不會停掉死囚以後，中國器官移植就走下坡路了？甚至有一些人說中國器官移植的寒冬時間到了。我就告訴他們，是春天到了」。

的確，2015年以事實證明了「春天」的到來【8】：國際移植界對中國移植界的「三不」政策宣告結束。本來，因為使用死囚器官不符合世界衛生組織和全球移植界共同遵守的倫理準則，中國移植界一直面臨「三不」的尷尬局面：不承認臨床移植成果；不允許在國際權威雜誌發表臨床器官移植文章；不同意中國移植專家加入世界移植組織。2015年10月，在韓國首爾召開的全球器官捐獻移植大會上，中國正式加入器官移植國際組織。

然而，Liver International撤稿風波說明，無論是中國移植界、還是國際倫理人士，在相互溝通和理解方面，還有漫長的路要走。而且，如下圖所示【8】，按每百萬人口的器官捐獻例數來算，中國大陸的這一數字僅僅為2左右，排在全球的第59位，據世界第一的西班牙（每百萬人口36例）有相當的差距，因而也還有很大的提升空間。

您如何看待撤稿風波和器官捐獻？不妨留言告訴我們。

參考資料

【1】http://www.sciencemag.org/news/2017/02/study-retraction-reignites-concern-over-china-s-possible-use-prisoner-organs

【2】http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.13244/abstract

【3】http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.13348/full

【4】http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lt.21081/full

【5】http://www.cmm.zju.edu.cn/chinese/scholar.php?uid=436

【6】http://jme.bmj.com/content/42/1/10

【7】http://jme.bmj.com/content/early/2016/05/04/medethics-2016-103533.full

【8】http://news.qq.com/zt2016/qgyz/home.htm